いよいよ7月

いよいよ7月です。気分を変えて明るくいこうと思ってます。

暫くご無沙汰していましたがスタッフ達と久々に納涼会をしました。天気がよければ、ガーデンパーティーの予定でしたが、夕方から空が泣き出しそうだったので室内での食事会となりました。

これからはもっと皆と楽しめる飲み会を増やしてもいいのか～と思います。

先日のＴＶですが、編集上の都合から写真とスーパーだけになったようです。

ＴＶを観た患者さんから難しい顔しないでもっと笑ったらと指摘されました。確かにそうですが、テーマが脳死についてだったので、笑うわけにもいかなし、、、。普段の診察中もなるべく笑顔でいないと！と反省させられました。

So Lonely

長年一緒に働いてきたスタッフが一人退職することになりました。寂しいの一言です。

僕を本当に助けてくれた大切なスタッフで、患者さんにも人気のある素晴らしい人材でした。

本当に悲しくて仕方ありません。これからは傍で励ましてもらうことも、笑顔を見ることも出来ないので寂しいです。

が、、、、 僕らは前を向いてこれからもずっと仕事を続けないといけません。

彼女の、これから更なる明るい未来と幸せをお祈りいたします。

Well someone told me yesterday

That when you throw your love away

You act as if you just don't care

You look as if you going somewhere

But I just can't convince myself

I could't live with no one else

And I can only play that part

And sit and nurse my broken heart

So lonely So lonely  So lonely So lonely

So lonely So lonely  So lonely So lonely

So lonely So lonely  So lonely So lonely      

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Word by:Sting( Police)

歳をまたひとつ

今日で45歳です。また歳をとってしまいました。

スタッフからは、心だけの（プレゼントのない？！）、お祝いの言葉を頂き感謝です。まー物をもらって喜ぶ歳でもないので、優しい言葉をかけてもらうだけでHappyです。

母親からのメールで、自分が生まれたときは暑い日だったこと。もう亡くなった叔父さんが車で母を病院に運んだこと。戸畑の町の道路沿いに桃が沢山なっていたこと。泣いて喜んでくれた、亡き祖母が着ていた服のことなどの思い出を語ってくれました。

自分ひとりで歳をとってきたことではないこと、いろいろな人と出会い、いろいろな人支えられてきたことに感謝です。

仕事の後、空の雲に夕焼けが反射してピンク色で幻想的です。

楽しく行こうよ

ジメジメした梅雨です。暑くても晴れてたほうが朝は気持ちよいです。

毎日毎日、同じような仕事が続きますし、正直朝、クリニックに行くのに気が重かったりします。何が不満ということもなく、恵まれていると思いますが、仕事を嫌に感じることもあります。

そんなときは朝シャンしながら、わざと声に出しながら、”今日も楽しく仕事するぞ～”と独り言いう癖がいつのまにかついてしまいました。

また辛いときでも、自分一人で仕事をしているわけではないんだ！スタッフたちがいる！今日も皆と楽しく一緒に仕事が出来る！と自分に言い聞かせています。

どんな仕事だろうとも、御気楽、極楽な人などいません。どんな職種であれ皆しょうもないことで一喜一憂しながら仕事しています。人間誰でも、ちょっとしたことで気持ちが沈んだりします。

イラついてスタッフに当たったり、患者さんの話をじっくり聞かなかったりすると、後で自己嫌悪してしまい、更に嫌な気持ちになってしまいます。

どうして自分は気が重いのだろう？

どうして自分はイライラしているのだろう？

どうして自分は怒っているのだろう？

どうして自分は悲しい気持ちになるのだろう？

患者さんが嫌だから？仕事が嫌だから？忙しいのが嫌だから？

いろいろ答えを求めますが、後になってふと思うのは、どう感じるかは結局自分の心ひとつだということに気づきます。

だから最近はとにかく、忙しいかもしれないけれど、笑顔で楽しく仕事しようと思います。愚痴を言っても楽になるわけではありません。どうせ忙しいなら楽しいほうがイイ！

一度きりの人生で、縁あってこの仕事を生涯の生業にしているわけですから楽しいにこしたことはありません。

僕が明るくないと患者さんも幸せになりません。

僕が明るくないとスタッフたちも幸せになりません。

僕が明るくないと僕も楽しくありません。

患者さんにもよく話すことですが、物事を難しく考えるのは良くありません。もっとシンプルに前向きに考えて笑って生きましょう。

PS　今日急にTV局より電話あり、緊急で脳死についてインタヴューを受けました。水曜日夕方放送の

”とびっきりしずおか！”でオンエアされるそうです。お楽しみに！

電子カルテサーバー入れ替え

休診日ですが、朝から電子カルテのサーバーの入れ替え作業です。

患者数が多くなりカルテのデータが多くなりすぎたのか、最近旧サーバーのパーフォーマンスが落ちてきていることに気づきました。今後のこともありますし、電子カルテのレスポンス悪いと日常診療にも差し障るのでサーバーをよりハイスペックのものに交換することになりました。

朝から作業をはじめ結局夜までかかりました。担当のベンダー企業の方々、お疲れ様でした。

自分としてはせっかくの休日なので残念ではありますが、この機会に雑用（書類、労務関係、基礎算定表、給与計算などなど）や院長室の整理が出来てややすっきりしました。

明日から笑顔で楽しく仕事をするぞ～～。

キースのフェラーリ

5月23、24日に東京・有明/東京ビッグサイトで開催された≪BP東京ノスタルジック・カー・ショー 2009 ≫で、Ｔｈｅ　Ｒｏｌｌｉｎｇ　Ｓｔｏｎｅｓのキースが所有していたフェラーリ・ディーノ246GT が展示されたようです。

昔ベントレーで暴走して事故った逸話があるキース。自分ではあまり運転しないようなことインタヴューで過去に語ってましたが、フェラーリ・ディーノ246GTを持っていたとは！

色が赤ではなくシルバーというのがカッコいい！！

エリック．クラプトンもフェラーリ沢山持ってるようなので、まあスターはそれぐらい持ってて不思議じゃありませんね～。とてもまね出来るものではありませんが、趣味というかセンスのよさを感じてしまいます。

今日は天気の良い日曜日です！暑い日ですが、心のモヤモヤを吹き飛ばすために外でアウトドア！　、、、、と行きたいところですが、

朝８時から夕方７時までクリニックの日曜当番医です。

さほど患者さんは多くはないですが、やはり風邪や熱の患者さんが多く、新型インフルエンザが最近下火になってるとはいえ気を使ってしまいます。

スタッフの皆さん、貴重な日曜日をありがとう。明日からまたがんばりましょう！

医局旅行

毎年恒例の大学医局旅行が箱根湯元のホテル河鹿荘でありました。

のんびり温泉につかって、1年ぶりにあう他のOBと話をしたりゆっくり過ごすことが出来ました。若い頃、夜も寝ずに手術の苦楽を共にした先輩医師はお互い戦友みたいなものなのでしょうか？普通の雑談にもそれぞれの医師の個性があり、ふとした台詞や考え方に、励まされたりします。

夜の宴会では、8人の新人脳外科医の、”恒例の下品！！な芸”に大笑いしながら、遅くまで部屋で飲んでいました。

朝は天気がよく、鳥の鳴き声、川のせせらぎ、朝露の香りを楽しみながら、温泉を堪能できました。ゴルフはしないのでゆっくりリラックスした時間を過ごすことが出来ました。

帰りは芦ノ湖をと経由し、車でのドライブも楽しめました。

釣り道具を持ってくれば良かったと少し後悔。

車の窓からは心地よい風が流れ込んで土や緑の匂いを運んでくれます。

十分に休みの日を堪能し気分、体のリフレッシュができました。

早いもので、いよいよ5月も終わり明日から6月です。あっという間に時間が飛んでいきます。

メインテナンス

先週木曜日にクリニックの中庭のヤマボウシの剪定と、蔦の撤去をしていただきました。

開業して以来、ほとんど放置していたのですが綺麗にするとスッキリ明るくなりました。人間の体にしろ、車などの機械にしろ、建物でもメインテナンスは必要ですね。

同時日にクリニックの裏の職員通用口に新たに鍵をつけていただきました。防犯、セキュリティー対策も必要です。

なんとかしないと

休み明けは予想どおりにクリニックは大忙し。外来数は１２０人を超えました。

ようやく痛みが引いていた右手の痛みが再発しました。このままでは悪くなることが合っても良くなることはなさそうです。

真剣に医療クラークをつけようかと思います。そのためには電子カルテの入力システムを変えなければなりません。お金もかかりますが将来を見据えて考えなければなりません。

僕がルーズになって入力しないのも手ですが、、。

僕の右腕になってくれる人を募集します。

ゴールデンウイーク

ゴールデンウイークです。休みがまとめて取れることは、気分をリフレッシュするためにも重要です。スタッフたちにもプライベートの時間を有意義に過ごしてほしいと思っています。

だけれども、、最近休みの前後の外来が凄く混むので、休むためにはそれなりに無理をしないといけないことも多いです。今回も休み前の外来は込み合いましたが、休み明けも少し怖いです。

今年は２泊３日で清里高原ホテルに泊まりに行って来ました。ここ数年は子供が小さいせいか、手軽にいけて、文化圏が違う山梨、長野方面は最近行く機会が増えています。ETC１０００円による渋滞のすさまじい東名高速ですが、今回も渋滞知らずでスムーズに国道を利用していけました。

天気がよければよかったですが、すさまじい数の鯉のぼりのお祭りも見れて良い経験になったかもしれません。

短い里帰り

4月29日、30日と一人で北九州の実家に帰りました。今年お世話になった叔父さんが亡くなられて葬式に出れなかったので、従兄弟の実家にも寄りました。

鹿児島本線から見る景色からは今も変わらない風景、新緑が静かに流れていきます。

子供の頃、従兄弟や親戚と遊んだふるい家は時間が止まったように感じてしまいます。今にも祖父や祖母、叔父さんがそこにいるような不思議な感じがしました。

実家では短い時間でしたがゆっくり出来ました。

帰るとき小倉駅で時間があったのでぶらぶらしていたら、駅ビルの食堂街に小倉ラーメン横丁なるものが出来ていました。気づかない人多いのでは？

レトロでいい感じ。人があまりいない寂しい感じ。

筑豊ラーメンというのを食べて見ました。とんこつラーメンですが、多目の高菜や胡椒が多い少しパンチが効いた味です。

帰りの新幹線では”ダヴィンチ．コード”の作者、ダン．ブラウンの”天使と悪魔”を読みました、面白いです。もうすぐ映画が公開されますが、その前に読むのもお勧めです。

弱気を助け強気を挫く

先日ある高齢の患者さんからのお話。”最近変なお客が多くて困るというのである。”

たとえば、知人からの紹介という健康食品の勧誘。まじめな顔で年間200万円と言われたらしい。また見ず知らない人から手紙が先祖供養の勧誘。などなど、、。

軽く85歳を超えた高齢の方であるが、元は日本陸軍で鍛えられたその老人はきっぱりと断ったそうである。そして診察室で怒りをぶちまけていました。

新聞やニュースで見る振込み詐欺などの情報以上に現実は凄まじいとのこと。これだけ日常にそういうインチキや騙しがまかり通るとやはり、騙される老人は多いのかな～と考えてしまいます。

弱気を助け強気を挫く　という言葉は何処に言ってしまったのでしょう？

何時からこういう時代になってしまったのだろう？とふと思ってしまいます。

バージョンアップ

久しぶりに雨です。八幡山も葉桜になり多くの桜が散ってしまいました。

クリニックでは開業以来使用していたサーバーの無停電装置のバッテリーがついに寿命になってしまいました。新しい無停電装置にすぐに入れ替えればそれですみますが、開業からの年月の経過の早さを実感してしまいます。

カルテの増加などから、今後も順次サーバーの入れ替えやらいろいろと古くなってきた機械のバージョンアップを図っていかなければいけません。お金がかかる問題ですが、設備投資として割り切るしかないのかもしれません。

機械は簡単にバージョンアップができますが、自分自身はバージョンアップできているでしょうか？

僕の答えは　Yes!　です。

これからも、今まで以上にがんばって行きたいと思います。

Start me up!

所用で東京の六本木、赤坂エリアに行きました。春の暖かい気候は日本何処でも同じかもしれませんが、東京は何処より春めいて感じました。

地方から出てきた人、新社会人、圧倒的に数の多い若者たちが、皆期待に胸膨らませ、胸を張って歩いています。

ファッションも静岡に比べ明らかに春物をみな着こなしています。

自分がオジサンになったせいでしょうか？すがすがしい気持ちと、何か躍動感のような季節の変わり目を感じます。

Start me UP！です。毎年めぐってくる春ですが、もっともっと大きな期待と希望を持って毎日を過ごしてもいいのでは？と改めて思ってしまいました。

SAKURA SAKURA SAKURA

朝あまりに天気がよく、向かいの八幡山の桜が綺麗だったので登って近くまで見に行きました。

ピンクと空のブルーと緑が綺麗です。

桜越しにクリニックを見下ろしてみます。

長い冬を超えて春が来た生命の息吹を感じます

山の頂上には迫力のある大木があります。精霊の宿る木でしょうか？

なんだか自然のパワーを吸収出来そうです。

これから毎年毎年、一日、一日をがんばって過ごして、来年もまた満開の桜を咲かせてくれるでしょうし、クリニックが自然に守られているようでうれしく思いました。

桜満開！

桜満開です！！

待合室に桜色が優しさを運んでくれます。

昼休みはスタッフ達が子供を連れて八幡山にお花見に行きました。

いつも会う近所の患者さんたちも多くいたようで春の陽気を楽しんだようです。

腕の具合はストレッチとPCを操作するときの手首の位置に注意していると随分良くなりました。

僕の負担を減らすためにどうしたらよいか？スタッフ達に相談すると、新たに人員を増やす必要はないと強く反対されました。”私たちが手分けして手伝いますから、、”

涙がでそうになるくらいうれしかったです！

素晴らしいスタッフに囲まれて本当に感謝です。

自分の体

温かくなって桜も綺麗に咲いています。

今日は温かい日ですが、レセプトのチェックや特定健診データの整理やらでなんだかんだ忙しいです。

最近右腕の具合がずっと悪く、なかなか良くなりません。痛みのせいか気分も沈んでます。

電子カルテの使いすぎで右腕が痛くなっていたので職業病と思って軽く考えていましたが、最初に思っていたよりも長引いて辛く感じています。仕事中に痛むと逃げようがないので本当に辛いです。

クリニックでレントゲを調べても、血液検査しても何処も悪くはありません。念のため今日、健診センターで頚椎のMRIを撮りましたが、椎間板ヘルニアや変性もなく綺麗なもんです。

結局、知人の整形外科を受診しましたが、診断は”テニス肘”です。慢性的に手首や指の伸展により長短とう側手根伸筋の根元のある肘の部分に炎症を起こしているようです。

原因がわかってホッとしましたが、安静が第一で数ヶ月単位治るまでかかるといわれました。安心した反面、現在の仕事の内容が変わらない限り治らない？と新たな悩みが出てきました。

散々不摂生を重ねてきている割に何も病気にもなりませんでしたが、不摂生ではなく仕事が原因？というのも嫌なものです。自分でもわかってはいましたがやはりオーバーワークです。

対策として

＃１電子カルテ入力のマウスをペン型に変える

＃２電子カルテ入力補助のためのクラークをつける（机やPCの設定などの問題、従来のスタッフに手伝ってもらうか？新たに自分に秘書をつけるか？）

＃３体力を過信せず、フィットネスの時間を無理やりにでも習慣的に作る

＃１と＃３はすぐに解決できますが、＃２は悩ましいい問題です。実際自分の本当に右腕となってくれる秘書さんがいればどんなにいいだろう？と思いますが、誰かいい人いないでしょうか？まじめに募集しようかな？

冗談抜きに検討する良い機会だと前向きに考えます。

また今回、今日他の医療機関を患者の立場で経験し、今まで以上に患者さんの訴えに耳を傾けようと思いました。

そろそろ桜咲き始めました

4月1日です。今日から産休明けのスタッフが復帰しました。

可愛い女の子も託児室初お目見えです。これからヨロシクです。

八幡山の桜が咲き始めています。今日からスタッフの白衣もピンクに色替えです。

　

気分一新！がんばります！！

堀 智勝教授退官記念パーティー

東京の新高輪グランドプリンスで我が女子医大脳外科の教授の退官記念パーティーがありました。

堀教授は脳腫瘍手術件数を日本1まで引き上げたActivityには頭が下がりますし、凄い方です。まだまだ若いので残念です。これからも違う立場で日本の脳外科を引っ張ってくれることを期待します。

多くの参列者の中にはたくましく成長した後輩の姿も、、

まだまだ若いなんていってないで、難しい手術に立ち向かって行って、もっともっと世界に羽ばたいて欲しい思います。

ボクも随分老けたものだな～とちょっと寂しくも感じます。

2次会は西麻布に場所を移動してのテキーラ一気飲み大会です。

教授が着ているTシャツは医局員が記念して作ったBudda Hand Tシャツ！

God Handをパロッテ作ってます。（デザインが暗くて見えませんが、、）

教授とも普段話せないことをザックばらんにお話が出来て楽しかったです。

それにしても飲みすぎです。まーこれぐらい体力ないとやっていけないですけれど、、。

皆若い頃から鍛えられてます。

春もまじかですね～

まだまだ気温の変化は激しい三寒四温の今日この頃です。

八幡山の桜はまだまだ開花の兆候は見られません。

昨日クリニックの近くにKOBANがオープンしました。今まであった古い交番が移転してきました。3交代で7人の警察官が詰めるそうです。クリニック周辺の治安が良くなりそうで凄く安心です。

季節も春らしくなり、近所で新しいことがあると、自分もリフレッシュした気分になります。

そういえば、産休のスタッフが4月から仕事に復帰します。患者さんに人気のあるナースの復帰を心強く思いますし、子育てと仕事の両立に苦労も多いと思いますが、彼女の力になれればと思います。

また一緒に楽しく仕事をしましょう！彼女に限らずスタッフ一人一人が、ボクも含めて輝ける職場でありたいと願います。

話は変わりますが、今週末は東京女子医大脳神経センター脳神経外科の堀教授の退官パーティーが新高輪プリンスであるので参加予定です。何も知らなかったのですが、いろいろ事前情報を聞くと、医局員のバンド演奏を余興でやるとのこと！

聞いてないよ～　　自分、誘われていない、、、、、。

もっと早く言ってくれれば、１９５７？年製のGibison　LG-1を持って参加するのに～。曲は何するの？と聞くとミスチルなど5曲くらいとのこと。

HANABIなら弾けるけどな～　　

練習していないし、今更！！っテ感じです。

ディズニーランドホテル

娘の誕生日のお祝いに東京ディズニーリゾートに行って来ました

それにしても人、人、人、、、、。凄い人です。

TDLはこの不況一人勝ちかもしれません。千葉の埋立地に多くのホテルや人や様々な施設を呼び込んで地域の活性化の原動力になっている底力を思い知らされます。

新しく出来たランドホテルにも泊まりましたが、強風のため花火は中止になり部屋の窓からの花火は見えませんでした。子供達も疲れ果てて早々に夜はダウン。

　　　　　　　　　　　ボクも右手の筋肉痛で大変でしたが、夜はアルコールををたくさん飲んで熟睡できました。

ポップコーン売り場の看板ですが、愛着を感じるのはボクだけでしょう。

英語ではセールですが、イタリア語ではサーレ（塩）という意味で、当法人名でもあります。

職業病？？

ココ2-3日、電子カルテを入力していて右の上腕がだるいな～と思っていたら、徐々に肘から１０ｃｍくらいのスジが部分的に痛くなりました。

右手でマウスを動かしたり、キーボードを打つ姿勢をすると痛みます。

これって職業病でしょうか？

痛みは不快で、患者さんの気持ちもわかるような、、、。

こういう日に限って患者さんが多く、大変でした。明日から2日当院は連休になるのでゆっくり休めて治療しないと、、。

どうしようもないこと

午前3時40分頃に携帯電話が、、、。末期癌で在宅で治療している方の家族からです。

”先生。呼吸が止まっています！”

飛び起きて、眠いのも我慢して、寒い大雨の中、患者さんの家へ向かいます。

辛いけれど、、、。

患者さんの家に4時過ぎに着き、患者さんの寝室へ行くと、、、。

患者さん、目を開けて挨拶してくれました！！

結局奥様の早とちりでした。

、、、、、、、、、、、、、、、、、、？

自宅に帰るのも大変なのでそのままクリニックに行き、朝まで託児室のベットで浅～く眠りました。

自分自身への質問

あるとき、スタッフに質問しました。

”仕事、忙しくて大変ではない？今の仕事で充実している？”

”仕事でストレス感じることないですか？まーストレスのない仕事なんてないんだけどね～”

自分で質問しといて、ハッと我に帰りました。スタッフに質問したことは　自分自身への問いかけ　だということに気づいたからです。

なんだか、心がす～と軽くなったような気がします。

自分自身の仕事を好きで誇りをもってやっているからこそ、どんなにきつくてやっていけるし、それを充実感に変えられる。

楽しいと思うのも、つらいと思うのも、自分の心の選択ひとつで、実は紙一重です。

急に具合が悪くなった方を病院に紹介し入院させたり、末期癌の方のお宅に往診したり、、、。ストレスと感じることも多いですが、患者さんのために小さな力かも知れないけれど、自分が役に立っているのであればすばらしいことだと思えます。

毎日淡々とした日が続いています。特に暇とう訳ではなく相変わらず忙しいですが、スタッフともど協力して仕事を出来ていることがどんなにすばらしくて楽しいことか！

翌日に遠足を控えた子供のように毎日明日の外来を楽しみに出来るといいな。

意外なプレゼント

ある男性の患者さんが診察室で、遠慮がちに言いました。

"よろしければ、これをもらっていただけないでしょうか？”

？！

”1匹だけだと寂しそうなので、、、”

？

？

ＰＣの横に何気においていた白鳥の形をした真鍮製の文鎮。患者さんはそれが気になって仕方なかったようです。

家にあったという似たような白鳥をプレゼントしてくれました。目上の男性からの意外なプレゼントはミョーな感じです。

いよいよ3月です

早いもので3月です。月の初めは心もなんとなくリフレッシュです。といっても初っ端から忙しい1日です。

午前の診療が12時50分に終わり、即行で着替え某企業の産業医として13時から講演です。

今日のタイトルは　　　　”腰痛”

車を運転し、駆け込みで企業に行き、そのまま会議室へ、、、。PowerPointのデータを渡して休む暇もなく講演です、、、。

以前の自分であれば焦ったり、疲れたりしますが、最近は忙しいのに慣れて、この程度のことは日常茶飯事です。

午後の外来の後は、2月のレセプトチェックです。以前に比べチェックする作業そのものは随分と楽になっていますが、それでも大変です。　自分自身の1ヶ月の仕事を振り返り、よく働いた～と感慨にふける充実感もありますが、、、。

週末はＤＶＤで　”ぐるりのこと。”　を家でゆっくりみました。なかなか重いですが、観終わるとなんとなく心が温かくなる映画です。

天候不順

天候が不順です。気温の変動が多いので朝必ず予想気温を見てから出勤するようにしていますが、結構予想外れてます。

雨が多いと足腰の弱いお年寄りの患者さんには大変なようです。急に晴れると患者数がどっと増えたりします。

日の光は春めいてきましたが、春の変りやすい天気には皆様も注意してください。

真穴みかん

妻が ネットで注文してくれた話題の高級みかん真穴みかん　

”貴賓、越冬完熟”が届きました。

薄皮で甘～い味です。

精魂込めて作られた厳選みかんのことだけはあります。

地域を問わずに美味しい農作物に出会えますが、これからは農業も面白いやりがいのアル仕事だと思います。

それにしても、すごい人気です。

昨日ある会合で、患者さんの旦那様の素敵な歌声を聴きました。本来音楽を生業にしていたそうで、クリニックではまったくそうだとは知らなかったのですが、、。高齢なのに素敵なテノールで涙が出そうになりました。

”ブラボー”と思わず叫びましたが、完全に浮いてしまった自分と、照れたその方の顔が印象的な夜でした。

ご結婚おめでとうございます

友人であり、眼科医であるO先生の結婚披露宴に行ってきました。

ご相手が嘉門達夫さんなので芸能人の方々も多く盛大なお披露宴でした。

さんまさん、笑瓶さん、根本　要さん、久本雅美さん、つのだひろさん、南こうせつさん、はるな愛さん、コージー富田さん、沢田知可子さんなどなど、、、

歌ありトークありで楽しい披露宴でした。

久本雅美さんは実物、むちゃ、かわいいです！！

それにしても、、、

芸人の方々は当たり前かもしれないけれど、、、盛り上げるトークがうまい！！

トークも、気配りのしかたや空気を読む力！！すごいな～と感心しました。

僕も1日中人を相手に話すことが仕事の中心ですが、彼らから学ぶことが多い。

まだまだ僕も修行がたりません。厳しい世界を苦労して生き抜いてきた力は凄いです。まだまだ僕も弱音を吐いてる場合ではないですね～

楽しすぎて、つい飲みすぎました。

とにかくご結婚おめでとうございます。是非遊びに来てください！！

バレンタインデー

静岡26度！　今日は異常に温かい日で、なんだか気持ち悪いくらい。地球環境が乱れているのでしょうか？

風邪に変わって一気に花粉症の患者さんが増えてます。なかなかのんびりとした外来は許されないようです。

今日はバレンタインでーですが、スタッフ達から、素敵なプレゼントをもらいました。ゆっくりコヒーを味わってホッと一息を入れさせてもらいます。

照れるモンですが、本当にありがとう！！

きついっす

明日が祝日でその翌日が休診日のためか、午前の外来が午後1時半までかかってしまいました。昼休みもあまりないまま午後の診察で、夜は結局10時に帰宅です。

数が極端に多いわけではありませんが、診察や検査など時間がかかる方が多かったのが原因です。しゃべり続けているので喉はいたくなるわ、電子カルテで目はつかれるわ、肩はこるわでクタクタです。

疲れますが、どうしても診療の質は落としたくはありませんし、いつもの自分のペースを保って診察すると診療時間をオーバーしてしまいます。

休日はゆっくり休み、リフレッシュしたいと思いますが、こういう日に限って夜更かししてしまいます。

長年の外科医の経験なのか？疲れたときほど神経が高ぶってハイになることがあります。長年の苦労癖なのか？若いときの過酷なトレーニングで意外に自分の体力はあるのか？わかりませんが、休める時に休んでリフレッシュしないといけないですね～

バイク野郎

先日休診日に暇だったのでパンクして野ざらしになっていた自分の自転車ビアンキを修理してリフレッシュしました。

忙しさにかまけて粗大ごみと化してましたがきれいに拭くと元の姿に戻ってくれました。前輪は空気入れで空気を入れると復活しましたが後輪はまったく駄目です。あきらめかけましたがタウンページで押していける距離に自転車屋さんがあることを知り、押し歩きしながら持っていきました。

街の小さな自転車屋さんですが、ゴムと油の匂いがする小さな店内に懐かしさを感じてしまいます。小学生の頃自転車が欲しくて、学校帰りに友達と近所の自転車屋さんに寄っては、じーっと自転車を眺めては、自転車屋さんの働く姿を見ていた頃を思い出します。

オジサンに聞くとタイヤのサイドのゴムがボロボロになっていて、チューブにも大きな穴が開いているのでタイヤごと交換しないと駄目だそうです。

結構いい自転車で、車輪もアルミでタイヤも軽くするために特別に細く、ゴムも薄いので消耗しやすいとのことです。すぐ壊れてボロイな～などと思っていましたが、意外と繊細で良い自転車であることを知らされ、自分の自転車の認識を改めさせられました。

手際よく、ゴムと油の匂いのする店内で新しいタイヤに交換してくれました。小学生の頃のようにオジサンの作業をじっと見ながら、こういう家内工業的な仕事でも、プロとしての役割に感心してしまいます。大量生産、大量消費が当たり前の世の中ですが、忘れられているかもしれないけれど、ワンオフな仕事に、クリニックでの自分の仕事を重ね合わせてみているような気持ちになりました。

ようやくこれで自転車も復活です。ずっと放置していた癖に良くなると不思議なもので愛着も100倍です。これからしばらくは車を置いて、自転車通勤をしようと心に誓ってしまいました。

いつまで続くやら、、、、、。

そういえば、以前雑誌のターザンでバイク特集がしていました。友達の中でも自転車が趣味で高価なロードレーサーを乗っている人がいますが、奥が深～い世界なんだろうなと思っていました。好きな人はそれはそれで面白くて良い趣味だな～と思います。

僕はそこまで踏み込む勇気も興味もありませんが、、、

注意して街中を見ていると、自転車用のヘルメットをして,ビシッとファッションを決めてロードレーサーに乗っている人は結構多いです。皆好きでのめり込んでいるんだな～と思います。

僕は見かけると愛着を込めてつぶやきます。

”バイク野郎だ！”

僕の自転車はロードレーサーでも何でもありません。バイク野郎になりたいわけもありませんが、しばらくは愛着をもって自転車に乗ろうと思います。

寒紅梅

忙しさにかまけてブログの更新をすっかりサボっていました。

クリニック２階のバルコニーの寒紅梅がきれいな花を咲かせました。2月になり少し昼間の日差しも温かさをましたようですが、小さなことで季節感を感じます。

仕事では1月後半は当院の近くでインフルエンザが大流行し、毎日の外来の混雑はまったく予測がつかない感じでした。

流行性疾患はその季節によりパターンが違うので、外来の混み具合が予測できないです。たまに患者さんが少なくて、ゆったりと外来ができるつかの間の時間もありますが、予想外に急に殺到してしまうこともあります。

完全予約制では従来の患者さんにとってはメリットがありますが、急性期患者さんにとっては大変です。当院はお年よりも多く、予約していてもなかなか守ってくれないことも多く、今後どうすればよいか悩ましいところで、課題でもあります。フリーアクセスをどの程度制限すべきなのか？悩ましい問題です。

午前中、珍しく外来が12時で終わりました。休憩時間になっても診察室のスタッフは休憩に入らず、2人で急に診察室の空気清浄機が汚れていたので洗浄を始めました。

Take Actionを今年の目標にしましたが、それを素直に実践するスタッフには頭が下がります。流石です！！

Take Action 東京編

朝から午前中は大学で手術のお手伝い。珍しい症例だったので脳外科のＯ助教授、整形外科のＫ教授なども関わっていて、手術室は人で一杯。僕が手伝うスペースはなく、手術室で顕微鏡モニターで見学させてもらいました。

その後、先週、脳動脈瘤の手術した静岡から紹介した患者さんを病棟に見舞いました。元気そうでもうこの週末には退院できるとのことで何よりです。

大学の仕事は早々に切り上げて、霧雨のなか、東麻布へ。東京タワーの見えるクールなビルで、フランス人と面談。初対面でしたが気さくな方で、オフィスで濃～いコヒーをいただき、楽しいお話ができました。何故？僕が、こんなところで、しかも初対面のフランス人と会っているのか？？？？

理由は秘密です。

いつか詳しい事情は説明いたしますが、、。

その後、午後4時半に六本木のスタバで、友人のＴ女史と久々に会い、いろいろな楽しい雑談をして、午後6時には赤坂で新進気鋭の若手建築家と彼のオフィスで面談。医学や日常の診療とはまったく離れた分野ですが、違うフィールドで活躍する一流の感性には驚かされますし、自分の世界観が広がる凄い刺激になります。

結局静岡に帰ってきたのは２２時過ぎになりましたが、中身の濃い1日でした。

Ｔａｋｅ　Ａｃｔｉｏｎ！は中田英寿さんが昨年掲げた活動テーマですが、クリニックが新年に掲げた仕事のテーマでもあります。（オバマ大統領もこの言葉を使っていましたが、、、）、まさしく、その言葉を具現化したような、いろんな場所でいろんな人と会った1日でした。

人と人とのつながりで、自分の視野や世界観は大きく影響を受けます。その人と人とのつながりも、異業種交流とかではなく、僕自身は本当はパーソナルな部分でつながるのは何か縁のようなものを常に意識してしまいます。

安産

本日産休に入ったばかりのスタッフより連絡があり、本日無事女の子が生まれたそうです。すごい安産で母子ともども元気なようです。おめでとうございます。心よりお慶び申し上げます。

予定日よりやや早めですが、産休に入ってすぐだったので良かったような、ギリギリまで働いてもらって申し訳ないような、、、。

彼女はすごく律儀で、定期健診のときも、”遅刻してきていいよ”と言っていたのに、診療時間には来ていることがあり、理由を聞くと、どうやら家族の協力で朝早く一番に産婦人科に診察券を出して8時半には1番で診察を受けて、9時には出勤すると言うことでした。

そこまで気を使わなくてもいいよ！と常々言っていましたが、その彼女の姿勢にいつも感心させられていました。赤ちゃんもそんな彼女に似ているのでしょうか？絶妙のタイミングで生まれてきました。

とにかくおめでとうございます！自分のことのようにうれしく思います。仕事のことは気にせずにゆっくり、ゆっくり休んでくださいね！！

リーダーシップ

大学病院で久しぶりに若いドクターと話しているといろいろな話が聞けてよい勉強になります。

今年の新入医局員が8名はいるとのこと。誰もがきつい仕事を敬遠する時代に脳外科医を目指す若い人たちが8人も来るというのは驚異的なことです。

すばらしいことですが、それを受け入れるスタッフ達にその準備ができているか？若きリーダー達が育っているのか？と考えると少し不安にもなります。高度医療、技術を臨床に還元する使命を持ちつつ、チームを引っ張る力強いリーダーシップを発揮するのは大変なことだな～と、考えてしまいます。

一方、クリニックの方は忙しい日々ですが、ナースが一人産休に入ります。ギリギリまで働いてくれて本当に頭が下がります。いつも僕を支えてくれ、患者さんからも人気のスーパーナースです。元気な赤ちゃんを産んでください！またクリニックのことは気にせずにゆっくり休んでくださいね！

出初式

ポカポカ天気で暑いくらいの休日です.

今日は消防車が大好きな息子のために清水港日の出埠頭である消防出初式を見学に行きました。

レトロな倉庫が並ぶ埠頭はい～い感じです。

休日なのでだ～れもいなくて静かなので何か映画のロケでもできそうな雰囲気です。

埠頭が近づくにつれて待機する消防車両の数々。息子も大満足。

天気なよい暇な休日もつかの間でした。

夜は患者さんに呼ばれて往診。夜になると風邪が冷たくて自転車での往診は少しつらかったです。

A happy new year!2009

あけましておめでとうございます。！

大晦日は当番医で朝8時から夜7時まで市の一次救急当番医としてクリニックをオープンにしていました。例年そうですがこの時期は風邪やインフルエンザ、流行性胃腸炎の急患が多く、結局100名以上の新患の来院でした。年の最後の最後まで働いてくれたスタッフに感謝です。本当にありがとう！！

大晦日の夜はあわただしく過ぎてしまいましたが、充実した1年を過ごすことができたと思います。

新年も心新たに、より良い医療をめざしてがんばりたいと思います。

  1日から小淵沢のリゾナーレに来ています。静岡より南アルプスを越え、車で約3時間弱で行けること、八ヶ岳の自然、ホテルの雰囲気が良いことなどから最近はすっかりリピーターになっています。

近くのスキー場でスキーをしたり、温泉に入ったり、部屋で読書したりでのんびりとした正月を過ごすことができました。

特に今年はギリギリまで仕事をしていたので、ガラリと環境を変えれた事は本当に良いリフレッシュになります。

ホテル内にあるBooks and Cafeには趣味の良いセレクションの本がありますが、今回は、ロバート．ハリス著、終わりなき旅路；イタリア編”知られざるイタリアへ”と、千葉学著、”住吉の長屋/安藤忠雄”を購入し読みました。

二つの本は前者がＪ－ｗａｖｅのナビゲーターとしても知られるロバート．ハリスの放浪の旅シリーズの旅行記で後者は世界的建築家の安藤忠雄さんの原点とも言われている住吉の長屋を建築家からの視点で分析している建築の本です。ジャンルはまったく違いますが、たまたま見つけて、面白そうなので衝動的に買ってしまいました。2つとも面白く、人生を豊かにしてくれるような数々の言葉に出会いパワーをもらうことができました。読みたい本を探して買う場合もありますが、たまたま手にとって出会う本もあるので、なるべくそのような出会い感は大切にしたいと思います。

自分自身、医療という仕事は天職のわけです。前者の本からは自分の仕事を楽しむことを、後者の本はから、仕事はこだわり抜くことを改めて教えられた気がします。

診察した患者さんのその後の容態が気になり夜眠れなかったり、結果的には何でもないことが多いのですが、一人一人のことを親身になればなるほど、精神的にはかなり疲れます。オーバーワークを自覚し、仕事にこだわり過ぎてしまう自分を、ややもすると嫌になることがあり、もう少し肩の力を抜いたほうがいいのではないか？自らストレスを作っているのでは？と悩んだりすることもあります。一方で、なーなーで仕事をすれば楽になるのはわかるのですが、どうしてもできない自分も自覚しています。

新年に、2つの本に出合えたことで、何かそのような自分自身の迷いが吹っ切れた気がします。

今の仕事を自分は愛していることで天職であること。仕事を楽しむことは楽をすることではないこと。仕事にこだわる事は苦痛ではあるかもしれないけれど、達成感や喜びを得ることができること。

十分にリフレッシュでき、今年1年も、俄然モチベーションが上がってきました。1日1日をがんばるぞー！本年もよろしくお願いいたします。

幸先よいニュース

何かする予定もなく、のんびりと穏やかにすごして充電しています。来年は良いことがあるといいな～と思っていましたが、幸先のよい知らせが、、

以前当院の眼科外来に臨時で来て頂いていたＯ先生から、結婚披露宴の知らせが、、。

なんと！相手は芸能人じゃないですか～。

Ｏ先生！やるね～～～。

2月の披露宴が楽しみです。　ご結婚おめでとうございます。

院長室

不景気のせいなのか？街はとっても静かです。昨日は家から1歩もでずにマッタリトすごしていました。

今日は午前中、誰もいないクリニックの院長室で掃除です。先日の大掃除では院長室までは手が回りませんでした。

知らないうちに切れていたクリプトン電球を替えたり、煩雑に重ねられた文献やらダイレクトメールやら、いろいろなお知らせや、学会関係の書類や、請求書その他の諸々書類を確認しながら捨てていきました。雑誌類やらパンフレットやらほって置くとどんどん増えていきます。地球温暖化にむけて、いろいろな試みをしている分野は多くなりつつありますが、この分野では、まだまだ無駄が多いように思います。

何とか整理整頓できすっきりです。まだまだ多量の雑誌を処分すればよいのでしょうが時間切れです。

また院長室に限らず、不燃物が多くたまっているので、年明けでも早めに処分しないといけません。

右の写真の絵はＲｏｌｌｉｎｇ　ＳｔｏｎｅｓのＲｏｎie　Ｗｏｏｄの絵でおそらく出品者が絵の価値を知らなかったため、オークションで先日市販価格の1/10以下の奇跡的な値段で落札したものです。

このほかにも彼の作品は2点もっていますが日本初来日のときに、来日記念で新宿アルタで個展が開かれた時に、衝動買いして以来、知らないうちに増えてしまいました。

部屋の片隅のギターも知らないうちに増えています。自宅に置く場所がなく、昼間もクリニックでひく時間はほとんどないので、完全にオブジェ化しています。

絵もそうですが、仕事の緊張やストレスを少しでも和らげる効果が結果的にあるようで、まーこれはこれでいいか？と思っています。

大掃除2008

午前中で診療を終わり、午後はスタッフ全員でクリニックの大掃除です。

普段掃除できていないところなどやり始めると結構時間がかかりますが、やり終えてしまうとすっきりします。

5年も経つと、汚れなどがどうしても出てきますし、いろいろな備品やら物が増えてきます。今まで以上に掃除や、メインテナンスなど注意しないといけないな～と思います。

1年間は早いなーと思いながらも、充実感のある1年でした。スタッフの皆もご苦労様！

すっきりと仕事収め！と行きたいのですが、31日大晦日は朝8時から夜7時まで市の救急当番医です。今年はもう一仕事あるので、なんとなくすっきりしませんが、年末までしばらくのお休みです。

クリスマスケーキ

8歳の娘が作ったクリスマスケーキ。

見栄えはいいですが、味は、、、、。

子供たちはサンタさんからプレゼントをもらい大喜び。

静かで穏やかな幸せなクリスマスです。

ところで、、、、、、

来年はケーキ何処に注文しようか？

Make A Wish

もうすぐクリスマスです。

忙しさにかまけて、なかなか実感することは少ないのですが、自分もそして、皆が温かい気持ちで幸せを実感できればいいな～と思います。

好きな人や家族にプレゼントを贈るのもいいですが、何かひとつささやかなボランティアをして見ませんか？

Make Ａ Ｗishという難病とたたかっている子どもたちの夢をかなえ、生きる力や病気と闘う勇気を持ってもらいたいと願って設立されたボランティア団体があります。

12月25日までに、ファッションブランドのＣＯＡＣＨのＷｅｂでにアクセスし、「自分の夢」（４０字以内）を投稿すると、ひとつの夢に対し１０円を、自腹をきることなくCOACHがMake A Wishへ寄付をしてくれるというイベントがあります。

些細なことかもしれませんが、自分の夢を書くだけで、間接的に難病と戦う子供たちの夢をかなえることになるという素敵なイベントです。

皆さんも是非参加してみてはどうでしょう？

シャイン ア ライト

忘年会翌日は、寝不足でしたが、大学病院に行ったついでに仕事後、新宿で映画　シャイン　ア　ライトを観てきました。

ストーンズのライブＤＶＤはいくつか観ましたが、これはこれで感動です。

キースの自らの音楽に陶酔した表情や観客にピックを手渡したりする何気なしぐさにグッときます。

思わず”かっこいい～～～～”と連発していました。

映画公開は限られた劇場だけのようですが、そのうちＤＶＤも出るので観れない方は是非買いましょう。すでに海外版ＤＶＤは手に入りますが、メンバーのさらっと言う言葉がエッセンスが効いているので、できれば日本語訳がついているほうがいいです。またできれば映画館の迫力と同じもをの体感するいはサラウンドシステムのある部屋で大音響で効くのがお勧めです。（って、僕は持っていませんが、、、。）

Ｈａｐｐｙ　Ｂｉｒｔｈｄａｙ！！　Ｋｅｉｔｈ！！　凄すぎる６５歳の僕のアイドルです。

2008忘年会 ２次会編

１次会以上に大盛り上がりです。

 

イエー～～～！！　　

騒ぎすぎて喉が痛くなりました。皆さん遅くまでお疲れ様でした！

2008 忘年会

ついに今年も忘年会です。スタッフも、開院以来来てくれている人も、今年から初めて参加する人も、楽しい時間をすごすことができました。今年一年お疲れ様でした。

皆さん、いい顔してます！！

すばらしい方々に囲まれて僕は幸せを感じます。

　↓

続く

早っ！！

忙しくあわただしく仕事に没頭しているあっという間に12月も半分です。さすがに師走です。

あっという間に年末になりそうな勢いです。

なかなかブログも更新できませんが、17日は当院の忘年会です。

スタッフ、お世話になった関係者様、開院からの友人たちと一緒に楽しいひと時をすごせることを楽しみにしています。

恒例のビンゴの豪華商品もお楽しみに！

個人的には携帯買い替えました。まだ使い方がよーわからん。

飛行機雲

3本の飛行機雲が見えています。空は澄んでいて穏やかな冬空です。

静岡上空は航空路の中でも過密な場所とのことです。どこに行く飛行機でしょうか？欧州便に乗ってヨーロッパにでも行きたいな～と思ってしまいます。

世界のどこでも今という時間は同じわけで、不思議な気持ちになります。

師走

いよいよ１２月です。日に日に寒くなってきています。クリニックにもクリスマスツリーが飾られ、ポイセチアが映える季節です。インフルエンザ予防接種のピークは過ぎましたが、風邪が流行ってきそうです。

前回ブログでは僕自身が珍しく風邪をひきましたが１日でよくなりました。これからはあっという間に日が過ぎていきそうです。

向かいの八幡山の紅葉も日に日に少なくなるようです。

最近プライベートでは、ギターを弾いたり、本を読んだりゆっくりすることが多いです。オークションサイトをいろいろみていると買う買わないは別にして楽しいですね～。

最近子供たちにも好評のウクレレの歴史なども調べると奥が深くて面白いです。ギターにしてもそうですが、古いＶｉｎｔａｇｅものに自分は弱いです。傷があっても材質の経年変化などプラスチックなど新しいものにはない質感が好きです。

ギターも最近では新品なのにレリック加工（わざと使い古されたように傷を作ったもの）がウン十万もする定価で、普通に新品として売られている世界は、普通では考えられないかもしれません。

まーいろいろな趣味を持つことはいいことだと思いますし、他の人の趣味やディープな話を読み聞きするのも面白い。

１２月は忙しそうですが、短い時間でも、ふっーと肩の力を抜いて、気分転換できるといいと思います。

写真は静岡駅に隣接するホテルアソシアの２４階からのものです。中央にこんもりしているのが八幡山。向うに見える山が日本平です。その向うにもかすかに伊豆半島が見えるのですが写真ではよくわかりません。

風邪ひいてしまいました

土曜日は、朝からなんとなく関節痛、悪寒がして風邪をひいてしまいました。咳、鼻水、咽頭痛はなく全身症状のみです。熱は出ませんでしたが、診察はいつもより混んでつらかったです。

両親が静岡に来ていたので夜食事を楽しみましたが、悪寒や関節痛が収まらず、早めに休みました。風邪の患者さんに接しているわりにはなかなか風邪はひかないのですが、久々にやられました。

早く寝て、夜しっかり寝たら汗をかいてずいぶん良くなりました。

今日は晴れて富士山もきれいに見えます。明日から１２月。忙しい師走です。がんばりましょう！

些細な言葉のパワー

水曜日は仕事が終わった後新幹線に飛び乗り、点滴を持って東京へ往診です。

実は母親が東京で風邪をひいて食欲がないとのことで妹の家に滞在する母親の往診です。医者の不養生ではないですが、逆に身近にも”たかだか風邪だから大げさに騒いで！”と醒めてしまいがちです。

母は元気ですが、やや気が細くなってきたようにも感じます。点滴をして処方してもらった薬を整理して、自分で用意してきた薬と組み合わせて内服指導したら、ずいぶん安心し状態も改善したようでした。母に喜んでもらえたことはささやかな親孝行なのかなと思いました。

”実家では長くかかりつけの医院に行けば長年知った医師がすぐに診てくれる。風邪でも点滴すればすぐによくなっていたのに、東京の医者は点滴も打ってくれないし、自分の希望も遠慮して言えない。風邪でこんなに苦労したことはない。”との不満をぶつけられました。

”そんなことはないよ！”と思いますが、しばしば母の患者としての立場の言葉を聴くと自分の診療の戒めの言葉として感じることもしばしばあります。母親の愚痴にカチン！とくることもしばしばですが、同年代の患者さんに接していると僕にとっては良いモデルケースになって勉強になります。

そのきっかけとなった以前の母の言葉が

”私くらいの年齢の患者さんに＜それは歳だからしょうがないですよ！＞とは絶対に言ってはいけない！”

というものでした。医師は病気ではないので心配要らないですよ！という意味で、しばしば＜それは歳だからしょうがないですよ！＞と使うことが多いですが、そう言われると、見放されるような不安や不快に思うことがあることを知らされて、意外に感じてしまいました。全員が全員そう感じているわけではないでしょうが、そう母に言われてからは、簡単には＜それは歳だからしょうがないですよ！＞を使わなくなりました。確かに、心配要らないですよ！といっても喜ばないで不満そうな患者さんがいる事も多いのを臨床で感じることがあるからです。

そういう場合は、＜それは歳だからしょうがないですよ！＞とは言わずに、”心配いらないですが、こうすればよくなることがありますよ！”とか”この薬飲むと効くことがありますよ”といった、ポジティブな言葉をかけるようにすると満足感を与えることができるように感じます。

今回新たに母から出された命題は”気軽に＜病は気から＞とは言ってはいけない”でした。なかなか難題を提示してくれるものです、、、。

そういえば、最近耳にした話です。以前中学生の男の子が偏頭痛で受診しました。成績不振もあってしばしば頭痛を訴えるとのことで母親から付き添われて初診しました。

僕がCTをみて説明するときに、意図せずに”立派な脳をしてるね～勉強できるよ”と何気なく言ったそうです（そんなこと言ったのか良く僕は記憶にないのですが、、）。その後、特に脳には器質的な異常がないこと、偏頭痛であること、対処法、治療法についてオーソドックスにお話して診察は終わりました。

その男の子は成績不振で自信喪失気味で生活態度も荒れてご両親が頭を悩ましていたようでしたが、その診察を境に、生まれ変わったように自信を持って、勉強も進んでするようになり成績も見違えるように良くなったとのことで、母親がすごく僕の言葉に感謝しているという話を伝え聞きました。

この事例は”病は気から”ということに当てはまると思いますが、それは結果であって、先の見えない当事者（＝患者さん）にとっては、あいまいすぎてわからない言葉＝不安を解消することにはならない言葉なのでは？と思います。いろいろと勉強になります。

僕自身意図したことではありませんし、たまたまだったのかもしれませんが、些細な言葉のパワーを考えさせられます。

豊かな社会

今日は休診日ですが、某企業の産業医として健康相談に行ってきました。

普段は治療や診断目的に来る患者さんを相手にしているわけですが、その前の段階、予防的な見地からの相談になります。

以前に伺った他の企業では、うつ状態の方の相談が多かったですが、今回は脂質異常の方が多かったように思います。食がありふれている豊かな社会、日本なのか？若い人にも多くの脂質異常が見られる傾向があるようです。

同行した保健師さんは優しく食事指導をしますが、なかなか当の本人がどれだけ自分で生活スタイル、食のスタイルを変えることができるのか？は客観的に傍で聞いていても、それほど甘くはないなと感じてしまいます。

うつ病もそうですが生活習慣病は医学とは別に社会学と関係があるのでは？と思ってしまいます。

午後は誰もいないクリニックで雑用を、ゆっくりとこなすことができました。誰からも急かされず、時間を使えることは結構好きです。この時期は太陽が低くなるので光が診察室に斜めに入ってくるので好きです。

風邪にご注意ください

外ではビュービュー北風が吹いています。ベランダにでると南アルプスからの冷たい風が静かな眠る街の上を通り抜けています。明日は今年一番の冷え込みだとか。空気も乾燥しています。

明日は風邪の患者さんが多いかも。

そろそろ本格的な冬が来るのかもしれません。確実に毎日少しづつ風邪の患者さんが増えています。うがいや部屋の加湿をして風邪の予防を心がけましょう！

先日昨年の夏、幹事学年として参加した中学の同窓会総会のDVDが送られてきました。改めて同窓生の様子を懐かしく見ました。時折写る自分の姿をみて照れくさい感じもしますが、他人には自分がどのようにみえるのだろうか？と客観的に自分をみることは面白いかもしれません。幸運にも酔って変なことをしている姿が映っていなかったので安心しました、、、。

年齢のこと

頼んでいた椅子が届きました、色も形もかわいらしくて満足していますが、何よりも腰の負担が少ないです。

今まで朝起きると腰痛があったのですが椅子を変えたらよくなりました。年齢的なものだ！僕もおじさんだ！などと思っていましたが、原因は椅子が原因でした。職業病でした。

最近は腰よりも肩こりがひどいですが、これはおそらく眼精疲労によるものだろうと思います。エクササイズなどもやったほうがいいのでしょうがなかなかできないです。

ここで年齢に関する話題。

アメリカ合衆国４４代大統領に選ばれたバラック．オバマは４７歳。またロシア大統領のドミトリー．メドヴェージェフは43歳。

はるか昔紀元前の共和制ローマのガイウス．ユリウス．カエサルももっと活躍したのは４０代半ばだったと思います。

高齢化社会の日本では４０代はまだまだ社会的には若い人と、年配者に挟まれた中途半端な年齢と思われがちですが、もっとも輝ける年齢ではないかと思います。気がつくと医学界でも４０代の大学教授が少しづつ増えているように思います。

腰が痛いとか、肩がこるなどといわず、バリバリに仕事しないと！

秋の休日

11月より当院もインフルエンザ予防接種が始まりました。通常の診察以外に20～40名の方がこれから毎日に来ることになりますが、スタッフ一同協力してがんばりたいと思います。

現在静岡市ではDAIDOGEI　World Cupが開催されており、年々規模が大きくなり盛況でこの連休も多くの人々が街に繰り出しています。人ごみは苦手なので、レセプトなどもあり自宅でゆっくり過ごしていますが、2日は子供たちのために朝霧高原のまかいの牧場に行きました。

富士山には今年初冠雪が8月9日と94年ぶりの記録更新のようですが、まだ雪化粧はみられません。ほんのりと紅葉が見えています。

秋のやわらかい光が木々の間から優しく空気を包み込んでいます。深まりゆく秋を実感し、自然と戯れてリフレッシュことができました。

秋の空

いよいよ10月も終わりです。残暑が続いた9月がすごく前に感じます。

診療の合間に２階のバルコニーから空をみると青い空にきれいな秋空です。

昼休みはCTの点検（朝起動でエラーだ出ることがあり、今週末にマザーボードの交換予定です）やら院長室の電子カルテPCの修理（起動でのCPUエラー、結局原因は電源ユニットの交換で解決）などなどであわただしい時間が過ぎました。

最近はこの程度ではビビらなくはなりましたが、、、、その上往診もあったので気が休まりません。

1日にもっと時間が欲しい！と思いますが、この空をみて少し癒されました。

肩の力を抜いてゆっくり深呼吸でもしてみましょう！

プレゼント

本日はスタッフ達と身内でアットホームな5周年記念の食事会をしました。

以前、いろいろな方から節目の年ですので何か記念のプレゼントは？などとアドバイスをしていただき、いまさらTシャツ作ってもしょーがないだろう！と思いつつ、悩んでいましたが、結局ホテルのスパ＆エステのギフト券にしました。

スタッフの皆様、本当にありがとうございました。これからも、ともに明るい職場を作っていきましょう！！

あるスタッフから先生は自分へのご褒美なんてないんですか？ときかれました。

自分の欲しいものを考えると、

時計もあまりほしいと思わないし、、、、

実用的な車に関してはまったく今に不満はないし、、、あえて言えば、1950－60年代のビンテージのポルシェ356はほしい（後姿は芸術品です！）けれど、そんなクーラーもないような車を維持して遊べる道楽の時間的な余裕ないし、、

ギターはもう十分あって現状で満足しているし、、。

実のところあまりありません。

そういえば診察室の僕の椅子の座面の皮がぼろぼろになり、結構腰が痛くなるので新しい椅子を、すでに注文していました。よく考えると5年間ずっと僕の体が触れる部分が椅子です。座面がぼろぼろになるのも感慨深いものがあります。

たまたま家具屋で見つけたDuorestというドイツメーカーの椅子で、座ってみてその座り心地にびっくりして注文していましたが、指定した色がなくて取り寄せになっていました。11月はじめに届くことになってますので、それが僕自身へのプレゼントでしょうか？

Viva 5周年

昨年に引き続きViva！Viva5周年です。

実感もなくあっという間に過ぎてここまできたというのが実感です。午前中の診察をアドレナリン全快でこなしていると、スタッフがお花がたくさん届いて置く場所に困ってますが診察室にもひとつ置いてください！とのこと。

え～そんなに来てるの？と改めてびっくり。多くの方から、お祝いのお花やメッセージを戴き本当にありがとうございました。本当に本当に感謝です。自分が思っている以上に皆さんに愛されていること、幸せを実感しました。

これからも、これからも、スタッフ一同皆様に愛されるクリニックを目指していきたいと思います。と同時に自分自身に自問自答をしてしまいます。

5年たって、僕は成長しているのか？初心を忘れていないか？

過去の自分のブログを読み返していると、いつもいつも、いろいろなことで自問自答を繰り返しながら今日まで来たことを実感してしまいます。また様々な方々に支えられ勇気付けられたことを実感します。

忙しさは増す一方で、これからも様々なストレスに僕は押しつぶされそうになるかもしれません。

が、

笑顔だけは忘れずに、

時には馬鹿になり、

寛容になり、

僕自身が僕らしく、

患者を癒し、スタッフを守り、

仕事を楽しめるように！

僕だけでなく、スタッフも、家族も、当院にかかわるすべての人々が、幸せや、喜びを感じることができるように！　

限られた人生で時間を共有できる幸せを、

喜びを、

信頼感や安らぎを、

ともにはぐくみ、感謝の気持ちを常に持っていたいと思います。

皆さん本当にありがとうございました。これからもよろしくお願いいたします。

うつ病

土曜日は新患の数によって忙しさは変わります。今日も予約は少なかったのに午前中はずいぶんと患者さんをお待たせして申し訳ないと思いました。かといって一人一人をいい加減に診るわけにも行かず時間がかかってしまいます。

いろいろな患者さんがいますが、一人一人当院に来ていただく感謝の気持ちを忘れずにいたいと思います。

どうしてもなれてくると奢りが芽生えてくるともいますが、何もないこと、些細なことで怒ることなく、平凡な日々の幸せを噛み締めなければならないと思います。

午後はうつ病患者についての研修会に参加しました。自殺する患者が日本で増えている現状は先進国では飛びぬけているようです。こころを病んだ患者さんをみるのは、決して楽しいことではなくて、できれば遠慮したいと思うのは本音ですが、時代が病んでいるのか？日々目にすることが多いように思います。対処を間違わないように自分知識を高めるよい機会で勉強になりました。

明日は日曜日ですが静岡市医師会の救急当番です。朝8時から夜7時まで診療します。勤務医の過重労働が問題になっていますが、静岡市では開業医が１次診療をするようになっています。勤務医、開業医双方の実情をよく知っている僕は最近の医療問題について複雑な気持ちです。

自分ではいろいろ考えるところがありますが、簡単には論じられないのでここでは控えますが、誇りを持ってとにかくは自分が信じている医療を淡々とこなすしかないのか？と思ってしまいます。理想ばかりを追いすぎるとそれこそ医師がうつ病になってしまいます。

病んでいる時代だからこそ、自分は明るくいたいと思っています。

P.S．　Viva！！エスパルス！ホームで4連勝です！

日本平

この週末は富士スピードウエイでF1日本GPがあるため、市内のホテルはどこも予約が一杯のようです。市内の繁華街では静岡おでん祭りが開かれていて人であふれています。

日曜はのんびりと市内の日本平に行き、そこからロープウエイで久能山東照宮に行ってきました。

近場ですが家康ゆかりの観光地で、久しぶりに来ると樹齢500年の巨木に心が癒されます。しっかり、厄がつかないようにお祈りをしてきました。

初詣など以外に神社に来ることは近場だけにかえってないのですが、新鮮な気持ちになれます。

帰りには日本平ホテルによりました。僕自身、ホテル前を通過することは何度もあっても1回も中に入った事がなかったので、新鮮です。

広い庭はTVドラマ”華麗なる一族”のロケでも使われたところです。池の向こうに広がるのは神戸？ではなく清水港です。夜は夜景もきれいそう！

庭園はゴルフ場のようにどこまでもきれいに手入れされた芝生が続いています。

子供たちも芝に寝そべったり、転がったり、自然と戯れていました。

冷たい風が気持ちよく、このままお昼ねできたらどんなによいだろう？と思いましたが、、、公園ではなく、ホテルの庭園なので、そこまではできませんでした。

秋晴れのもと、近場でなかなかの家族サービスができた大満足な１日でした。

たまにはファッションでも

空に広がるうろこ雲を見ると秋を感じてしまいます。

今年の夏のフェヴァリットなシャツ。夏休みに立ち寄った自由が丘の小さな店で鮮やかな色に衝動買いしましたが、もう今年も着るのが最後になりそうです。

仕事では白衣で過ごしているので、普段着るものはラフなものが多く、ファッションには無頓着になりがちですが、今年の秋は少しお洒落しないといけないのか？などと思っています。

しばらく洋服はあまり買っていなかったので、少し秋ものでもそろえようかな～？

しましまさん、いつも心温まるコメントありがとうございます！

ラテンに生きたい！

いよいよ10月です。朝夕の空気は完全に秋です。クリニックではスタッフのユニフォームが水色に衣替え（カラーチェンジ？）です。

なかなかブログの更新ができていませんでしたが、9月のレセプトも終わりましたが毎日多くの患者さんに来ていただき、クタクタです。我ながら、どこかで息を抜かないと駄目だなー？と思いますが、、、、。

朝から晩までしゃべりっぱなしでいつも時間に追われている感じです。もっとゆとりがほしいですが、患者さんが多いのでなかなかそうもいきません。自分の気持ちのスイッチをゆる～くしたいです。

先日も夜、市の認知症のスクリーニング作成の会議がありました。7時から始まる脳卒中の病院、診療所連携の総会後、午後9時頃より会議を行う予定でした。が、、、案の定診療が終わってクリニックを出るのが8時近くになり、総会に出るのも馬鹿らしく感じました。お腹もペコペコだったので、総会はキャンセルし、近くの小さな居酒屋に直行、生ビールを2杯とおでんを食べました。少しは落ち着きますが、それでもお店の大将に”時間ないので1杯だけ！”みたいに断ってから一人で侘しい感じです。その後の会議は結局11時までかかり、やっと帰宅。

こんなに働いて、何やってだろう～！？　ラテンに生きたい！と切に願います。

最近の出来事としては県立病院時代からの付き合いの高橋先生が京都の病院をやめ10月1日に高橋眼科を開業いたしました。先日一緒に食事をして楽しいひと時を過ごすことができました。ご開業おめでとうございます。

プロ意識

診療後にするが動脈疾患ミーティングに参加する。東京医科大學血管外科の西部先生の講演と下肢閉塞性動脈硬化症について討論する。普段あまりこういう講演会に参加してもあまり自分としては発言することはないのだけども、珍しく？喋り捲ってしまった。

講演後、同じく参加していた乳癌の専門医で、クリニックをしているO先生と、O先生行きつけの小料理屋へ。

いろいろと診療についての相談やらして、”プロ意識”についていろいろと語り合いました。O先生は乳腺外科を標榜していますのでそれだけに専念している姿はうらやましく感じてしまいます。

僕も脳外科医としての専門医としての心意気はありますが、日々の診療はジェネラリスト（何でも屋？）としての方が多いのかもしれません。

最近よく当院の患者さんを紹介する肛門科のS先生から、患者さんの返信と一緒に、先生の書いた本を贈っていただきました。忙しい診療の合間を縫ってよく本が書けたなーと、そのパワーには感服します。たかが開業医でも、熱心な先生には見習うべきことが多いです。

僕は、このままでいいのか？　　とふと反省してしまいます。

まだまだやる気になれば、僕にとってできることは多いのかもしれません。

手術

大学で午後から手術です。少しややこしい症例なのでお手伝いです。

ロッカー室で術衣に着替えて、帽子とマスクをして手術室へ。普段は外来ばかりで手術とは最近距離がある生活ですが、いざ手術に入るときは、一連の動作はもう習慣で当たり前の行為になっています。

手術中はひとつのことに神経を集中しますし、やはりアドレナリンがでるのか？体が熱くなり術衣の下は少し汗ばみますが、不快な感じも感じないほど集中しているので終わると、安堵感と、運度した後のような爽快な気分になります。

今日は普段のクリニックの診療での細々としたストレスを忘れさせてくれました。

自分にとっては手術は健康を保つ栄養素かもしれません。そういえば風邪を引いても１日手術していると治ります。

医局に戻るとあるポスターに気づきました。現代社会ではきつい仕事は敬遠されるようですが、そういうときこそ厳しい世界に身をおくべきでは？と思ってしまいます。

帰郷

連休は墓参りに北九州の実家に帰省していました。

何も予定がないので実家の周りを散策しましたが、少しづつ変わりゆく町並みを見ていると少し寂しい気持ちにもなります。

こちらで働いている友人たちも多いですが、もし自分がこの場所にいたらどうしてたのかな～と想像すると複雑な気持ちになります。

実家の近くを流れる川も以前に比べずいぶんきれいになり、小魚がたくさん見えます。亀が遊んでいるのも見かけました。

友人たちと会う時間もなく今回は両親と実家でゆっくりしただけですが、穏やかな、平和な時間を実感してしまいました。

魔よけ

写真は、かれこれ１２年前に学会でフランスに行ったとき、パリの街角のしょぼい土産屋で買った魔よけ？です。ヨーロッパの古い古典的な建物の角についているのをよく見ます。

悪魔を食べている像で、西洋では魔よけの意味があるのでしょうか？日本でいう鬼瓦？

今日はクリニックで超～不愉快なことがありました。

あまりに低俗で怒る気すら起きませんが、スタッフや周りの患者さんに迷惑をかけてしまい申し訳ないと思います。

この魔よけ、捨てられずに自宅のベランダにおいてましたが、クリニックに持っていこうかな？

邪気は食べてもらいましょう！！！。負のエネルギーは嫌です。

Teddy Boy's

初めてRock'nroll BarTeddy Boy's　というお店に行きました。

マスターが同年代ですがバリバリのRock'n Rollerで、全身Tatoo、リーゼントです。お店のあちらこちらに髑髏が飾ってあります。今でこそファッションTatooは普通ですが、８０年代は完全なアウトローでかなりその方面ではカリスマとして有名とのことです。

音楽のことや頭蓋骨のことなどの話で盛り上がりましたが、東京から遊びにきたミュージシャンである息子さんのTeddy　Loid君を紹介してもらいました。

http://www.myspace.com/teddyloid

よく知りませんでしたが、ワールドツアーを終えて帰ってきたばかりだとか？細身で、独特なオーラはさすがでした。

お店の片隅で、父と息子がお酒片手に語り合っている姿は、うらやましく感じました。

そろそろ秋ですか？

日が暮れるのが早くなり、夜風に秋の香りを感じてしまいます。

今日は夏休みの影響か？予約が少ない谷間の日だったので患者さんも珍しく少なくて余裕があった１日でした。といっても遊べるわけではありませんが、、、。

淡々とすごせていれば幸せなのでしょうが？ちょっとした患者さんの病態にまじめに向き合えば向き合うほど、神経を使ってしまいます。職業的なストレスは、ある種医師の宿命かもしれません。

認知症の患者さんも多く見ていますが、最終的な患者さんのQOLは家庭環境に左右されるような気がします。現在の多くが夫あるいは妻などのパートナーが介護する人である割合が多く、次にその子供の順に続きます。今８０歳代の方の場合、その子供は６０歳代です。でも子供さんがいない人、夫婦双方が認知になった例をみると、いくら介護保険制度があるとしても限界があるように思います。根本的には核家族化が根源の要因のように思います。経済的に恵まれた人であれば有料老人ホームなどの施設の利用が可能でしょうが、それができない人のほうが多いのが事実です。

人間の尊厳とは？幸せとは？　　まじめにふと考えてしまいます。

また、６月から始まった特定検診もようやく当院のシステムとしては落ち着いてきましたが、医師会、支払基金などなどまだ現場ではシステムの混乱が続いているようです。現場は振り回されている感があり、ムカッと来てしまいます。メタボ、メタボとマスコミは大賑わいですが、こんなことで医療費が減るとはとても思えず、かえって無駄を生んでいると思うのは僕だけでしょうか？

近くのローソンで、ステファンを発見！

思わず突っ込み入れたくたくなります。

大胸筋矯正サポーター

レセプトのチェックがようやく終わりました。レセプトチェッカーで病名チェックは以前より楽になりましたが、CT施行時コメントをORCAに反映させていましたが、８月よりデジタル画像電子加算がつくようになり、電子カルテとORCAとの連携がまだ不安定でコメントが乗らないことがあるようです。今後電子請求を考えると早めに解決しないといけないかもしれません。

”大胸筋矯正サポーター”　http://youtubegarden.sblo.jp/article/3273498.html

以前からはやっていたようですが、昨晩、ふとしたきっかけで知り笑ってしまいました。外人なまりの日本語が頭にこびりついてしまいます。

落ち込んだりしたときに見るといいかもしれません。

This is a supporter for my pectoralis major muscle という英語の字幕も笑ってしまいます。

DVD買おうかな～！

シュール？

久々の更新です。涼しくなったと思ったら蒸し暑くなり夕立も多いです。

写真は２歳にならない息子が僕の携帯をいたずらして勝手に撮った写真です。雨の合間にさした日差しが床に反射していますがシュール？

６月から始まった特定検診の請求は、当院では自分で検診ソフトをダウンロードして行っていましたが、FDで請求しても審査機関のコンピューターにはねられてしまっていました。おそらく使用しているヴァージョンが古すぎてバグを起こしていると思っていました。最新のソフトにヴァージョンアップすれば簡単ですが、すでに入力したデータをバックアップしたりする作業が煩雑なのと、ゆっくり腰をすえて作業する時間的余裕がないので他人に頼むことに、、。無事にヴァージョンアップできました。これでなんとかなりそうで、もやもやした懸念をひとつ解消することができました。

早いもので８月も終わりです。８月のレセプトの作業もしなければ、、。

夏休み明け

僕にとってはとっても長かった夏休みです。これでもか！と言うくらいゆっくりできましたが、予想されていたように、休み明けの今日は怒涛の外来でした。統計的にも予想できていましたが新患さんのラッシュです。

しかも放射線技師スタッフの子供さんが流行性角結膜炎にかかったために、スタッフもしばらく休むために、いきなり仕事量が多くなってしまいました。十分に体の休養と心の準備ができていたのでキレルことなく、淡々と診察はこなせ無事に１日を終えることが出来ましたが、カウンターの上には書類の山です。結局今日もいきなり帰宅は１０時近くになってしまいました。朝から何も食べていないのでお腹ぺこぺこです。

忙しいですが沢山の患者さんが来てくれるということは、幸せなことです。

忙しいのはジューブンわかっていることですが、、、休み中のことなどスタッフ達と雑談も出来ずに初日を終えたのが少し心残りで味気ない初日で残念。皆様もお疲れ様でした。　

明日からもめげずに頑張りましょう！！

夏休み

今年は例年より少し長い夏休みです。毎年休みを取るのが申し訳ない気がしますが、いつも頑張ってくれているスタッフ達のためにも休みは必要です。毎年お盆時期は患者さんも少ないのでこの時期であれば休みを頂いてもいいのかな～と思い夏休みを決めました。

休みの直前まで早く休みたいと思って働いていましたが、イザ休みに入ると、逆に妙に仕事が気になってしまいます。休み前あるスタッフから”せめて強制的に休んで、ゆっくりリフレッシュしてください”と言われ気持ちも穏やかに休めました。

普段の生活と全く違う環境に身をおくことにより、確かに日常的な悩みなどからは切り離されてリフレッシュにはいいことです。それでも数日は患者さんのことや仕事のことを考えてしまいます。

休暇中は”ローマ人物語”の続き（ようやく２０巻）を読んでいましたが、２０００年前でも人間の考えることは現代と何も変わっていないと思います。科学が発達し便利な環境になっていますが人間そのものは古代と現代と大きな変わりはないのだな～と感慨に浸ってしまいます。現代のほうがむしろ人間性という部分では退化しているのでは？とさえ思ってしまいます。

人間とは不思議なものでどんなに満たされていても、不満や悩みは無尽蔵に涌いてきます。多くはど～でもいいようなことばかりですが、現代人の病んでしまう理由かも知れません。

自分も含めて現代人は、頭でっかちになりすぎて悩むことが習慣になっているのか？と思ってしまいました。

暑いです

ようやく夕立もなく夏らしい晴天です。

今週末から１週間夏休みです。外来はその影響か？普段の１．５倍の忙しさですがしょうがないのでしょうか？途切れなく、患者さんとずーっと話して集中していると、夕方には息が切れるほど疲れます。夏休み前にやらなければならないことが山ほどありますが、きれいな青空に少し癒されます。

それにしても暑い！！！

駿河湾では伊豆半島がはっきり見えます。

クルージング

誘われて、友人のA先生のクルーザーに乗せて戴きました。かねてからA先生の趣味については承知していましたが、載せていただくのは今回が初めてです。同じく数名の医師仲間と一緒に夏の海を満喫です。

マリーナには大きなクルーザーがずらりと並び、非日常的な風景はセレブな雰囲気です。

A先生は愛艇”Miu号”で度々海に出るようで作業も慣れたものですが、確かに男にとって、最高の遊び道具に違いありません。カッコいいです！。とても真似できる趣味ではありません。

マリーナから西伊豆まで行き、停泊した船から海で泳ぎました。近くには顔なじみの大型クルーザーが数艇停泊しています。お金持ちにはお金持ちの遊びがあるもんだな～とシミジミ感じてしまいます。ハア～～

西伊豆まで約１時間で到着し、泳いだり、シュノーケリングしたり、マッタリとデッキで雑談をしたりと非日常的な休日を楽しめました。

今回は釣りは出来ませんでしたが、今度機会があれば、是非釣りもしたいです。A先生は時々カジキ釣り大会に出場するようです。

トローリングで松方弘樹の世界です。　　凄いですね～！ハア～

久しぶりに太陽を浴びてリフレッシュできましたが、セレブの世界に、ため息が多い休日でもありました。

夏祭り

仕事の後、土曜の午後は７月のレセプトチェックです。以前に比べればかなりシステマチックになりチェックの時間も随分と短縮できてきました。

それにしても、これだけ多くの患者さんに来ていただいているのだな？と改めて感じます。優秀なスタッフにも恵まれて本当に、感謝です。

レセプトも一段落したので、夜、自宅近くの商店街の夏祭りに出かけました。

夜店から出るおいしそうな匂いの煙が立ち込めています。

小さなローカルなお祭りですが、年々盛り上がってます。

くたくたです

ブログの更新をサボっていたらもうすでに８月です。すぐにお盆休みがきて、多分気づけばあっという間に夏が過ぎる予感です。

心機一転、新しい月の初日をいつもより熱く頑張るぞーなどと思っていましたが、今日はクタクタです。

金曜日は混む日が多いのはわかっていましたが、外来激混みです。午前中だけで８０人突破しました。

電子カルテのPC画面ばかりみているので眼精疲労で診療中からクラクラしていました。

患者さんを待たせて悪いなーと思いながらイライラしちゃいかん、診療の質を落としちゃいかんとストレスを感じながらもひたすら診療です。

疲れたな～と思いつつ、救いは患者さんから”先生こんなに多くてお体大丈夫ですか？”と逆に励ましの言葉をもらったことです。

うれしい反面、相当疲れた顔してたのかな～？と反省させられます。

まだまだ修行が足りんです。

電子画像管理システム

休診日ですが朝９時から夕方までかけて、クリニックに新たに電子画像管理システムを導入いたしました。

工事の間、院長室で書類の整理や特定健診の入力作業などといった雑用をこなすことができましたが、なが～い１日でした。

フィルムレス、画像のデジタル保存は厚生労働省の方針でもあり、保険上のこともありますが、フィルムの保管場所もそろそろ限界が近づいていたので丁度よいタイミングで導入できたのかな～と思います。

まだ運用に慣れるには少し時間がかかりそうですが、病院の先生に”まだフィルム使っているの？”と馬鹿にされなくなりそうです。紹介する際にCDに画像を焼いて渡すことになりますが僕自身がまず器械に慣れなければと思います。

ますます眼精疲労になりそうですね～。

納涼会

暑い日々が続きます。蒸し暑く外にでるとお湯の中にいるような感じです。

クリニックでは今月に入り、遂にカルテが１万を突破しました。少しづつですが着実に患者さんが増えてきた証拠でもありますが、５周年を前に達成気できました。日々の積み重ねがあってこそだと感慨深いものがありますが、多くの患者さんに対する責任感も改めて強く感じます。

スタッフの慰労もかねてクリニックの近くの住宅街の中にある”七八”で納涼会を行いました。このお店はサッカー選手の三浦知良さん、泰年さん兄弟の父親のお店です。患者さんにも評判のお店ですが、近所にも関わらず初めて行きました。

ひっそりと隠れ家的なお店ですが、料理も美味しくて雰囲気も良かったです。これからもちょくちょく利用させてもらおうかな？

皆でワイワイするのは大好きですが、スタッフに子供も増え、なかなか以前のように皆で気軽に食事会や飲みにいけなくなったので少し残念です。

スタッフの皆様、お疲れ様です。またこれからもよろしくお願いいたします。

今時の小学生

毎年恒例の小学校のキャンプに医師として帯同してきました。複数の医師でのボランテアですが、学校の先生達と話せたり、いろいろな子供達の様子をみていると面白いです。

水曜の診察が終わってから車で富士の麓のキャンプ場へ。静岡は晴れていましたが、現地は小雨と霧が深くて真っ暗の道を心細い気持ちで運転しました。

夜のキャンプファイアーでは今時というか？世界のナベアツ風カウントダウンに始まり、”羞恥心”を大音響でかけて生徒全員で踊ったり、、、。　マセテいるけれどまだまだお子ちゃまです、、。

夜は、火傷や虫刺され、腹痛、発熱などの生徒がポツリポツリやってきます。整形外科のＹ先生と保健体育教授でもある校長先生からスポーツ医学についていろいろなお話をしていただき参考になりました。

朝起きると雨が上がっていましたが、朝もやに浮かび上がって富士山が見えました。緑に囲まれ小鳥のさえずりが聞こえて新鮮な気持ちです。

キャンプの撤収まで帯同していましたが学校の先生方の大変さを痛感しました。キャンプを通じて子供達がグループ内でトラブッタり、いろいろな問題に直面しながら、各々が何を思い、何を考え、どういう風にそれを乗り越えていくのか？自分の子供ではないですが、大人の予想を超えた子供達の実像を見ることは、僕にとっても良い経験になりました。

雷雨

強い日差しで蒸し暑いと思っていたら、急に雷雲が立ち込め局所的豪雨がありました。いきなり大雨洪水警報です。診察を終えた患者さんたちも帰れなくなくなり、待合室も急に雨宿りの場となってしまいました。

近くの地域が停電になったのか？全然気がつきませんでしたが、突然ＰＣの画面に”主電源が復旧しました”の文字が、、、。無停電装置が作動していたのか？その割りに照明類は全く消えていなかったので当院のキュービクルが作動しいたのか？よくわかりませんが結果的には何事もなく済みました。

夕方には太陽が出て道路も乾いています。変な天気です。

今年はまだまだ梅雨が明けてくれないようですが、朝と夕だけでも晴れて明るいと少し気がまぎれます。

友人達と

友人達と久しぶりに食事に行き、お酒を飲んでおおいに語り合いました。

同業なのでいろいろな仕事のことプライベートなことで深夜まで大いに盛り上がりました。

年齢も近いので面白い！！　自分にとっても刺激になります。

心意気

７月に入り熱い日が続きます。まだ不安定な天気ですが朝一番に外に出ると夏の匂いがします。まだまだ湿度が高いですが、夏の日差しは好きです。といっても仕事はクーラーが効いた涼しい室内なのですが、、、、。

以前ブログで書いた塩野七生さんの”ローマ人物語”にいまだにはまっています。ようやく１２巻目”カエサル”の部分ですが、どんなに時代が変わっても、人間そのものは何千年もかわっていないのだな～と感じてしまいます。

科学技術のみが発展しているだけで、コアな人間そのものは変わっていない事実に愕然とさえします。

例えば、僕ら現代人は日々いろんな悩みを抱えて生きています。個人個人により悩みは様々だと思いますが、、、、。患者さんからもよく相談されますが、人間というもの悩み始めるとネガティブに考えるのが普通です。

悩みの内容は様々ですが、それを解決するには結局は本人の”心意気一つ”というか、結局は自分の生き方からどういう選択をするか？ということではないかと思います。（勿論、そこで誤った選択をして人生狂うこともあるわけですが、、、、）。

紀元前１世紀、日本では弥生時代、イタリア半島では西ヨーロッパを征服したばかりのカエサルを妬むローマ元老院からカエサルは英雄でありながら国賊として汚名を着せ追放してしまいます。結局はカエサルが反撃に転じ、反カエサル派を圧倒するわけですが、そのときカエサルが旧友だった反カエサル派のキケロに送った手紙が紹介されていました。

”私が自由にした人々が再び私に剣を向けることになるにして、そのようなことには心を煩わせたくない。何ものにもまして私が自分自身に課しているのは、自らの考えに忠実に生きることである。だから他の人々もそうあって当然と思っている。”

現代を生きる僕にとっても、心に響く言葉です。何度読み返しても自信に溢れた凄い言葉です。

痺れました！凄すぎです！しばらくは、この２０００年も前の英雄の言葉に励まされそうです。

change

あっという間に今年も半年が経過しいよいよ７月です。

レセプトも以前に比べ随分と楽になりました。今月から電子カルテのレセプトチェッカーを導入したのが一番の原因です。僕自身の労力は大幅に軽減することが出来ました。まだまだこれからもシステム的に改良する余地はありますが、以前に比べれば少しづつ進歩したのかな～と、自分なりに自己満足しています。今後はレセプトのペーパーレスを最終目的にして少しづつ改善を目指します。（今でもすぐに実行可能ですが、まだ自分としては不完全に感じているので、、、。結構完璧主義なのかもしれません。）

６月から特定健診がはじまりましたが、それも何だかんだでバタバタしましたが、その電子請求も無事に終え、システム的にはＯＫです。

更に今月中にはいよいよ画像診断のデジタル化も実施します。

現場の人間としては医療保険制度のいろいろな変遷に振り回される形になりますが、良いこと、悪いこと抜きにして、愚痴るだけでは駄目で、状況に応じて、信念をもって、変えることは積極的に変えていかなければいけません。

一方で絶対に変えたくないものが一つあります。

それは我がクリニックのスタッフ達です。現在のスタッフ全員、僕にって必要不可欠なメンバーです。皆それぞれに個性をもっていますが素晴らしい人材です。　このようなスタッフに恵まれていることは奇跡に近いことだと感じています。

僕自身、辛いなー！とか、思わず愚痴りたいようなことも、スタッフがいるからこそ、ガンバロと思えることが多いです。スタッフのためにより良いクリニックにしたいと切に思っていますが同時に僕自身もスタッフの仕事ぶりに元気をもらうことも多いです。だからスタッフの全員に幸せになって欲しいと思いますし、僕に出来ることであれば何でもしたいと思っています。医療者も患者も喜びを分かち合えるクリニックが僕の理想です。

変わらないといけないもの、変えちゃいけないもの。何事も何が大切なのか見失ってしまうと人間として失格だと思います。

黄金率

院長室に転がるＦｅｎｄｅｒのギター、ストラトキャスターを眺めていたら、本当に細部にわたって完成された形だな～と思ってしまう。全体の造形といい、細かなディテールなどどれを見ても１９５４年に世の中にでてから、５０年来オリジナルな形を保っている。新製品がモデファイされて次から次に大量生産されている現代社会で、エレキギターの創成期からのオリジナルの形が５０年以上経過した現在でも世に存在し続けることは珍しいことではないだろうか？

Ｖｏｌｕｍｅノブ一つにしてもプラスチックの大量生産されたものだけど、少し違うだけも違和感を感じるほど完成されたものだと思う。この形ででしか存在してはいけない！と神の創造したものではないかとまで思ってしまう。

ふと思い出したのが、ダヴィンチ．コードでも紹介されていた黄金率。

ダヴィンチもその存在に気づき、自然界など神が創造したものの形にも、その黄金率が当てはまると書いてあった。　　　黄金率＝１：1.618

おもしろ半分にストラトキャスターのノブの外側の直径と、ノブ先端の直径を計測してみること、ノブ外側：約２5.0ｍｍ　ノブ先端部：約15.5ｍｍ

15.5ｍｍ　Ｘ　1.618　＝　25.079　　！！！　　　鳥肌がたちました。

やはりこのストラトキャスターは神の創造物だった！　

レオナルド．ダヴィンチとレオ．フェンダー。二人の天才。凄すぎです！！

Ｐ．Ｓ．コメントでの誕生日へのお祝いのメッセージありがとうございました。すご～く恐縮です。

梅雨前線

完全な梅雨です。朝から激しい雨が降り続いています。昼は大雨洪水警報が出ていましたが、いつもと変わらず忙しい日々です。

梅雨前線が抜けてしまえば、暑い夏がやってくるのか～などと考えると季節感がある日々はむしろいいのかもしれません。

ところで、、今日でまた一つ歳をとってしまいました。

まだまだ落ち着く年齢でもないですし、日々、自分の仕事に誇りを持って、信念を持ってバリバリ社会に貢献したいと思います。

ローマ人物語

仙台に行っていましたが、1日遅れで地震に遭遇したのかもしれないと考えると不思議です。被災された方のご冥福をお祈りいたします。日本全国どこにいても何が起こるかわからないですね。学会から帰るのが１日遅れたら僕も新幹線の中に取り残されていたかもしれません。

この週末は何をするわけでもなく、溜まった雑用を片付けたり、本を読んだりのゆっくりと過ごしました。

最近凝っている本が、塩野七生さんの　”ローマ人物語”です。友人であり、当院の監事をしていただいているＴ女史が痛く感激し、僕がイタリア好きなことを理由に郵送までしていただいた全２４巻です。まだ４巻目くらいまでしか読んでいないですが面白いです。

本の帯の言葉を引用すると

ーーーーー知力ではギリシャ人に劣り、体力はケルト（ガリア）やゲルマンの人々に劣り、技術力ではエトルリア人に劣り、経済力ではカルタゴ人に劣るのが、自分たちローマ人であるとローマ人自らが認めていた。　それなのに、何故ローマ人だけが、あれほどの大をなすことが出来たのか。一大文明圏を築きあげ、それを長期にわたっていじすることができたのか。－－－－

紀元前のローマ建国から、はるか２０００年以上前の出来事や、そのときの人々どのように考え行動していたか？

日本人にも通用する意外なローマ人の素顔にビックリするとともに、はるか昔のことではあるけれど、自由、寛容、信義を重んじる姿勢などは、今の時代でも新鮮に感じるほどその当時の人々のことへの想像力を膨らましてくれますし、感動すら覚えてしまいます。

ロマンですね～。

写真はＡＳローマの数年前のユニフォームですが、胸にはしっかり狼の乳を飲む伝説のロムルスとレムスです。

そういえばローマダービーをスタジオオリンピコで見た時、試合前に古代ローマの戦士の恰好をした一団がウォーミングアップする選手の前で太鼓を叩いていました。

アドレナリンがでるだろうな～と思っていましたが、古代ローマ人を知るにつれ、あのときにローマ戦士の意味がわかるような気がします。　　また行きたいな～！

学会

昨日、今日と２日間宮城県の松島で日本脊髄外科学会があり、金曜日はクリニックを休診にして参加してきました。日帰りが出来る場所であれば良いのですが、さすがに東北地方への日帰りは無理でした。

松島海岸は仙台から約３０分のところで、小さな小さな駅ですが、天気も良くて松島の景色を十分に見ることが出来ました。学会ではいろいろな他施設の手術手技や成績を見るのは良い刺激になります。

夜は数年前から気心の知れた脳外科医たちの集まり”イカの会”がありました。最初は数名で始めた会でしたが、日本全国から３０数名が集まり、学会場とは違った非公式ないろいろな自由な話ができて勉強になります。

昨年は島根県の患者さんから相談を受け、和歌山のＩ先生に紹介して手術してもらったり、場所を越えて人と人の顔が見えるつながりは大切です。

来年は宮崎であるようですが、行けるかな～？

TAKE ACTION

今週はゴールデンウイークの余波か？週の前半は比較的患者さんの数が少なくて久々にゆったり診察が出来る日が続いていましたが、週後半は患者数が多くて大変です。

土曜日も何だかんだで午前の診療が終了したのが２時近くなりました。待たされてイライラする患者さんもいらっしゃいますが、スタッフ一同精一杯待ち時間を短くしようと努力しています。僕自身も診療の質を保つことと、個々の患者さんのニーズに応じた診療を心がけながらも、長い時間待っていただくことに心を痛めつつ、必死に働いています。

土曜日は診療時間が午前中だけになったにもかかわらず、僕が帰宅する時間は、診療後のカルテ整理や書類書きなどで６時を過ぎてしまいます。

へとへとになって診療が終わりましたが、愚痴も言わずに遅くまで働いてくれた、スタッフに本当に感謝です。本当にありがとう。君達の笑顔が患者さんにとっても、僕にとっても救いになります。

ところで、中田英寿の主催する＋１FOOTBALL MATCH が７日に開かれました。世界中から彼の呼びかけに多くのサッカープレやーが参加しましたが、その中に僕の友人の元日本代表、現東京ヴェルディユースコーチの中村忠君が参加しているのを見つけ、何かうれしい気持ちになりました。横浜まで見に行ける時間はありませんでしたが、久しぶりに、フィールドの上の、彼の生のプレーが見たかったです。

TAKE ACTION　　人から言われてではなく、社会や制度や現状がどうであろうと自分に出来ることは何か？、細かいことに悩むよりも、とにかく出来ることから何かアクションを！というメッセージはステキだと思う。

久々のバスフィッシング

以前東京に住んでいたときはとり付かれたようにバス釣りに行っていました、、。夜明け前に湖に到着するため深夜に家を出ることも多く、雨の日も、雪の日も、灼熱の夏の日も、アホのようにはまっていましたが、今から考えると、よくそんなパワーがあったなーと自分でも不思議に思います。

仕事や家庭の事情で、ここ５年以上、釣りに行く機会は全くありませんでしたが、やはりバス釣りが大好きなＭ君と話をしていて久々に６月５日に河口湖に行くことになりました。

イザ行くと決まればいろいろと準備しないといけません。ルアーや竿で引っ張り出しては、どれを使うか悩んだり、古いラインを新しいラインに交換したり、、。そうこうするうちに徐々にテンションが上がってくるのが不思議です。前日は目覚ましを朝４時半にセットしましたが自然に４時には目が覚めてＭ君と車で河口湖へ向かいました。

天気は曇りで雨が降ったり止んだりの寒い天候でしたが、朝７時から夕方５時まで二人とも黙々と湖の上で釣りをしました。帰りの車では程よい充実感に満たされて帰りました。

久々でしたが、大自然の中で非日常的な環境にどっぷりとつかっての遊びは、うーん面白い！！そうちょくちょく行けないですが、、たまにはいいもんです。

Ｍ君お疲れ様でした！

AcademyHills

土曜日から1泊で六本木ヒルズ内４９階にあるアカデミーヒルズで開催された勉強会に参加しました。自分にとって縁のない環境？イヤー凄いですね。みっちり勉強させてもらいました。

このフロアには会員制図書館もありセレブの雰囲気プンプンです。

それにしても日曜の朝早くから結構利用している方がいます。しかも僕より年下？が多い。日曜の朝くらい自宅でのんびりしてればいいのに！などと余計な心配さえしてしまいますが、確かに知的意欲をそそられますし、こんなステキな環境が利用できるのであれば集中して知的作業が出来るでしょう。

ここではいろいろなスクールも公開されていますが、内容がなかなか充実していて向上心がくすぐられて、うらやましい限りです。

土曜日の夜は久しぶりに夜の六本木の街を徘徊しましたが？知っていた店がなくなっていたり、浦島太郎状態でした。東京に住んでいたのはもう１０年前になるので当たり前かもしれませんが、、。午後１０時からいつもお世話になっている知人と久々に会うことが出来、短い時間でしたがいろいろとお話が出来楽しくすごすことが出来ました。

仕事で東京にはちょくちょく来ていますし、僕にとっても身近な存在ですが、医学の勉強以外のことでもいろいろと刺激になる週末でした。

エリック．クラプトン自伝

2週間前に買った”エリック．クラプトン自伝”。世界中のオジサン連中に大うけのようです。僕も例に漏れず買ってから1日で読破してしまいました。

彼の伝説や、ミュージシャンとしての経歴や遍歴はもうすでに十分知っているつもりでしたが、本人の言葉で読むとやはり奥が深いです。

天才ゆえの苦悩の若い日、奔放な日々ゆえの虚無感はヒーロー像としては予想通りですが、、、。。

親友ジョージハリスンの妻との恋もロマンチックですが、せっかくその恋が成就しても、アル中になって破綻したり、その後の中年期も単なる酒好き、女好きのどうしょーもないロクデナシです。本当にどうしょーもない駄目駄目男です。

そんな彼も本当のオジサンになってからようやく幸福な家庭を築き、現在の彼があるわけですが、どんなに追い詰められても音楽に対する情熱だけは持ち続けたところに鍵があったように感じました。

僕が、この本で一番感動したのは現在62歳の彼が書いた最後のエピローグの文です。（本文を読まずに、立ち読みしないように！）

歳をとることに何だかネガティブになりがちですが、毎日毎日を、　”明日は何か楽しいことはあるのかな？と寝る前に小学生が思うような気持ち”で過ごせればというポジテチィブな気持ちになります。

奥湯河原

女子医科大学脳神経センター脳神経外科教室にこの春から新しく入局した若い医師9名の歓迎会もかねて医局旅行が奥湯河原でありました。

ゆっくり温泉に入り、なつかしいＯＢ先生方や若い医局員と近況報告をしながらいろいろな話で夜遅くまで飲みすぎてしまいました。年月が経つのは早いもので、自分が入局したての新人だった頃を、つい数年前までのように感じてしまいます。

天気が雨だったのが残念ですが、増水した川音を聴きながら温泉につかり、少しはリラックスできたと思います。

ロックな院長室

昨日午前は東京に行けず、手術は参加できませんでした。当初参加する予定で、大学の後輩と電話で手術についての事前検討、アドバイスはしていましたが、29日の予定が手術室の関係で１Ｗ予定が早まったようです。僕の予定がどうしても都合がつかないために大学のスタッフが手術をするようです。残念。

22日午前中、クリニックで電子カルテのクライアントＰＣを遂に院長室に増設する作業がありました。今後レセプトの電子請求など様々なことを考えてのことですが、自分自身の職場環境をいかに改善するか一番の目的です。ＣＭＳのスタッフの皆さんご苦労様でした。

今までは昼休みも、夜就業後も一人寂しく、診察室でカルテの整理などしていましたが、明日からは、一応、on-offを切り替えて就業時間以外は快適な？院長室で雑務をこなせそうです。仕事量そのものが減る訳ではありませんが、、、楽しく！働ければと思います。

午後は静岡県保険診療集団的個別指導への参加です。医療現場では、いろいろな規制のルールの中で保険診療をしなければなりません。真っ当なことをやっていれば問題ないわけですが、なんとなく”指導”と言う言葉に圧力を感じてしまうのは僕だけでしょうか？

今日は昼休み、診療後の残業も”ロックな院長室で快適な仕事です。

といっても歌うわけでも、ギターをかき鳴らすわけでもなく、ジミ～にカルテを整理する仕事ですが、、、。

今までは10時間くらいを無機質な診察室で過ごし、院長室は朝と夜白衣を着替えるためだけに使用するだけだったので、あまり機能的ではなかったのですが、環境を変えるだけで、自分のモチベーションが上がるから不思議です。

たまには、いいかも

台風の影響で朝から大雨洪水警報がでていました。予約も谷間で空いている日だったので、今日は珍しくゆっくり、マッタリとした診察をすることが出来ました。

そのうち雨は止み、昼には太陽が顔を出し暑いくらいの晴天になりました。いつもは午前中の忙しさをひきずり、あくせくカルテ整理に追い立てられる昼休みも、何もすることがないほど暇でした。

久々に昼休みは院長室のソファーに座ってギターを爪弾くことが出来ました。こういう毎日だと多分僕の生活も一変するんだろうな～としみじみ思ってしまいました。でもこの雰囲気に染まってしまうと、忙しくなったときが怖いです。

こういう一日があっても、　　ま～　　たまには、いいかも。

風邪だ～

疲れが溜まっていたのか、風邪ひいてしまいました。早く治さないと！

休日ですが介護保険審査会の仕事や特定健診の準備、その他諸々の雑用など行いゆっくり休んでいました。

6月から特定健診が始まりますが、制度そのものが先走り、システムが追いついていないように思います。入力ソフトをダウンロードしましたが、果たして当院も含めて皆うまくやれるのでしょうか？不安だらけです。健診用のノートＰＣ今日早速ＤＥＬＬで注文してしまいました。

何だか制度に現場が振り回されている感じです。　　もっと診療そのものに集中したいな～と思います。

もし健診が殺到するようになったら、通常の診療がまともに出来なくなる可能性があります。もしそうなったら特定健診はやめようと思っています。

半どん

診察終了後、スタッフ達に挨拶したとき

”明日も頑張りましょう。でも明日土曜日は半どんだから、今日よりは楽だよね～”　

といったら、クスクスと笑われました。

”半どん”とは今の世代には死語のようです、、、、、。

Ｗｉｋiｐｅｄｉａを調べてみたらしっかり書いていました。　半ドン

若い世代のままでいたいと願うのは、ちょと無理なのでしょうか？ちょっぴりショックです。

勤務医だったら？

夢の中でも診察の夢を良く見ます。最近は勤務医に戻った夢を良く見ます。現状に疲れているせいでしょうか？

最近は朝8時に出勤して8時半から診察を始めて大概休み無しで帰るのは8時過ぎです。勤務医の過重労働ばかりがマスコミで賑わっていますが、、、、開業医でも決して楽ではありません。

最近ネットで昔勤めていた病院の脳外科の手術件数をみていたら、あまりの少なさに愕然としました。

年間１００～２５０件くらいの手術件数が当たり前の病院が軒並み1/4程度に減っています。過去に勤めたことがあり、現在そこで働く医師達を知っているので、僕にはかなりリアルな数字です。

暇そう～じゃん！？

果たしてそこに自分がいて幸せだったのかな～？と思うと複雑な心境です。

勤務医時代から脳外科の手術は緊急を要するもの以外はspecilatyのある大きな病院で集学的に治療をしたほうが良いとずっと思っていたので、自分の予測が当たっていたことになりますが、病院格差はどんどん拡大しているように思います。大きな病院、手術件数の多い病院には若いやる気のあるＤｒも集まってきます。手術件数の減っていく病院だときっとモチベーションも下がっていくでしょう。

勤務医であれ、開業医であれ医師として自分が幸せであるためには日々の精進と、格差社会構造の競争の中で日々もがいていかなければならないのだなーと思ってしまいました。

休み明けはツライっす

連休明けの仕事は予想したとおり、、、、大変でした、、、。患者数もかる～く100名の大台を突破です。充電できているので何とか耐えられましたが、う～ん新患も多い！！

仕事後も連休前に出来なかった先月のレセプトもスタッフが夜10時まで残って仕上げてくれました。

みなさんお疲れ様でした。ありがとう！！今度焼肉でもご馳走しますよ～。

明日はいきなり休診日ですが僕はまだいろいろ仕事がありそうです。いつものことですが休みの後はいきなりハードワークです。

充電完了！

ＧＷは南の島へ2日から6日まで行っていました。

休むことの罪悪感を感じた前半、休み明けの仕事を意識する後半。休んでみて改めて仕事人間の自分を実感します。

起きたら思い切りプールで遊んで、ビールを飲んで、眠くなったら夜は早く寝て、、、。

太陽の元十分にリフレッシュすることが出来ました。

当番医

久々の休日当番医です。祝日ですが朝8時から夜7時まで休日診療を行いました。

天気も良いので患者さんは少ないかな～なんていう甘い期待は大ハズレ！結構熱発した風邪の方が多かったです。暇な時間があれば、マッタリと雑用でもしようかな～なんて思いましたが、いつもと変わらない忙しさでした。

せっかくの休みなのに、仕事を頑張ってくれたスタッフの皆様お疲れ様です。忙しくて大変でしたが皆と一緒にいると、辛い仕事も楽しく、心強く感じています。僕一人では何も出来ません。

明日で4月も終わり、5月1日から6日までＧＷ休暇になります。　　もうチョッと,,,で休みです。

頑張ろう～！！！！

復活！

何とかクリニックのＨＰが表示できるようになりました。

新しいＵＲＬは

www.shiokawa-clinic.net    です。（旧ＵＲＬは　.comでしたが今度は .netです）

気分一新で全く違ったドメインにしようかと思いましたが訂正しやすいようにシンプルな変更です。

といってもドメインが変更になったので、クリニック名で検索してでてくるＵＲＬはデットリンクになってるので、これから、いろいろと訂正するのがうっとおしいです。まー何とか一段落の1週間でした。これから看板や広告やその他諸々も変更しないといけないですが、これをいい機会として、今までの広告、看板などの契約を辞めようかなーと思います。

そういえば今日で土曜の午後診療するのは最後です。なんとなく感慨深いですが、少しづつクリニックも変化、成熟してきているのかなー？

HERO

前回のブログタイトルの”ピ～ンチ！”は海外ドラマの”ＨＥＲＯＥＳ”のマシオカ演じるヒロ．ナカムラ風に叫ぶの正解です。知っている人はかなりの通！

クリニックのＨＰは結局まだ見ることが出来ませんが、結局ドメイン移管を諦めて、新たにドメインを取得しサーバーを移すことで決着しそうです。今週中にはアップできそうですが、アドレスのリンクをいろいろと訂正するのが時間がかかりそうです。

今日は朝から法人税の支払いや職員給与の振込みなど雑用をしてから昼に大学に行き、午後の手術に入りました。

大学の医局で小児脳神経外科を専門にしている先生の机には、数多くの脳外科疾患の子供達とのツーショット写真や、子供が書いた彼の似顔絵やメッセージが貼ってあります。病気であっても子供の無邪気な可愛い笑顔は世界共通です。それを見ていて、その子供やご両親にとって彼はきっとＨＥＲＯなんだろうな？と思いました。素晴らしい！！

医師は皆、その報酬ではなく、心の奥底から湧き上がる使命感があるからこそきつい仕事もこなせます。自分が誰かのＨＥＲＯになれるんだと思うと嫌なことも忘れるんじゃないか？逆に自分にとってのＨＥＲＯがいる人は元気になれるんじゃないか？と思いました。

これは何も病気の子供や人に限らず、普通の仕事上のことでも、日常生活でも当てはまるのではないでしょうか？ＨＥＲＯは誰でもいいのです。自分だけの憧れの人、理想の人、身近な人、愛する人、芸能人、などなどＨＥＲＯの対象は誰でもいいのです。また同時に、このことは、どんなに自分に自信が持てない人でも、誰かのＨＥＲＯになることが出来ることを意味します。

そう考えると必ずPositiveになれると思いますよ。

夜この話を娘にして、君にとってのＨＥＲＯは誰？　　と聞いたら、、、、、”パパ！”　　と言ってくれました。

やったー！！　　（マシオカ風に；予告編参照）

ピ～ンチ！

昨日当院のＨＰを開いたら表示できなくなっている！確か数日前には見れたのに、、。時々サーバメインテナンスで表示できないこともあるので大して気にしないでいたら今日になっても見れない！？

サーバー管理会社に問い合わせようと、会社のＨＰを見ようとするとそこも見れない！？

いろいろネット調べてみると、どうもその会社かなり前に逃亡？したようです、、、、。

大して気にしていませんでしたかなり評判悪かったみたいで数年前から問題あったようです。だったら数日前までクリニックのＨＰが見れていたのはなんだったのか？

いきなりのトラブルでピ～ンチ！です。

ＨＰ再アップロードすれば見れるのかもしれませんが、これを期にレンタルサーバーを変更することにしました。

果たしてうまく引っ越せるのか？

牧歌的風景

暖かい初夏のような暑さです。子供たちのために熱海の近くの牧場に遊びにきました。少し足を伸ばすだけで牧歌的な風景が続きます。暑いせいか余計にボケーッとしてしまいます。

子供たちは従兄弟同士でおおはしゃぎです。

片隅に昭和38年製のトラクターが、、、。

当時の実用的工業デザインは40年以上経った今でも、美しいとすら感じてしまいます。

物の形には何か必然のようなものがあるのでしょうか？鉄のヨレタ感じがイイ味を出しています。

熱海の花火

熱海では観光のイベントで定期的に花火を打ち上げています。なかなか機会がなかったけれど今回ようやく見に行けることができました。

旅館の窓から夜8時20分から焼く10分だけの短時間でしたが、目の前で大迫力の花火で結構感動してしました。

たまに日常を忘れて見も心もゆっくりできました。

お疲れ様～

通常火曜日は１週間の内で比較的空いていることが多い。今日も少し楽が出来るかな～などと甘い考えでいたら、忙しかったです。

風邪シーズンが終わり、花粉症シーズンが終わり、これから比較的患者数は少なくなるはずですが、専門分野の患者さんが何故か代わりに増えてくる傾向です。

新患ばかりだと時間がかかって結構きついです。

スタッフに励まされながらも何とか乗り越えたような１日です。どんなにきつくても１日の終わりになってようやく開放感が味わえます。　今日もお疲れ様～！

Shine a Light

冷たい春の雨です。桜もかなり散ってしまいました。アップできなかった先週の満開の桜の写真を載せときます。青い空とピンクの桜がきれいです。

昨晩は開業医仲間４人と勉強会がありました。４月からの保険のこと、病気の診断や治療についてなど、いろいろな情報交換が出来るので、本当に自分ひとりであれこれ考えるより数倍も勉強になります。お酒を飲みながら、その他趣味や遊びの話など夜遅くまで、、、。

Ｇ先生がニコニコしながら　”実は最近ちょっと贅沢なことしたんですよ～”と。

何か買った？

”自宅の近くにプラモデルを作るための部屋をかりたんですよ～”

自宅にある大量のプラモデル（大半がガンダム）　が軽トラック２台分？だとか。仕事が終わり自宅に帰って、家族が寝たらその部屋に行って趣味に没頭するそうです。

夜何時までやるの？と質問すると

”納得するまでです”（午前２-３時は当たり前のようです）　　

そんなに遅くまでして翌日眠くて仕事に支障きたさない？

”僕おたくなんです、、、、”

はあ～～～～～　　皆凄すぎます。

マーティン・スコセッシ監督が作ったローリングストーンズのドキュメンタリー映画”Ｓｈｉｎｅ　ａ　ｌｉｇｈｔ”のサントラ（ライブ）ＣＤが昨日発売になりました。

今日は家でコーヒーを飲みながらＣＤを堪能しています。昔は好きなＣＤ（レコード）を何度も何度も繰り返し聴いたものですが、大人になってからは軽く聞き流すことが多かったように思います。やはりある程度大きな音量で聴いたほうが臨場感があって最高です。

過去の日本公演の臨場感が甦り、あ～また日本に来てくれないかな～と思います。

花冷えの日

今日は全国的に雨のようです。静岡も午後から雨で花冷えの春です。

診療のほうはさほど混雑もせず、ゆっくりと診察できます。

今日の午後は余裕もあって４月からの保険改定を見直していたら電子カルテのオーダーリングの関係で、間違った点数請求を発見！！

まだ日も浅いので、それらのリストアップを行い訂正することができました。早く気づいてよかった。

毎日やっていることは変わらないのに、国の政策によりコロコロ変えられてしまうこの仕事って何？と思ってしまいます。

Ｃｒｏｓｓ Ｒｏｒｄ

4月です。昨日の冷たい雨も嘘のように明るい日差しです。クリニックではスタッフの白衣がピンク色に変わりました。スタッフ一同気分一新です！

今日より保険改定されるので昨日診療後に電子カルテの最終のバージョンアップ作業がありましたが、午前の診療で幾つかのマイナートラブルが発生しました。

電子カルテからＯＲＣＡに送信できない項目が、、、。コールセンターに電話しましたが、コールセンターも結構混乱していたようです。何とかその場は乗り切りましたが、結構イライラが募りました。最終的には解決しほっとしていますが、まー改定初日はこんなものなのでしょうか？

昼休みにはＣＴ定期メンテナンスがあり、今後、部品交換や買い替えもそろそろ考えないといけない？！などなど、お金が絡む、頭の痛い話をしました。臨床医としてではなく、院長としては結構気を使う1日です。

十字路ーＣｒｏｓｓ　Ｒｏｒｄー　は伝説のブルースマン　ロバートジョンソンの曲ですが、エリッククラプトンがＣｒｅａｍでカバーした有名な曲です。

たまたま今晩、人生の十字路になぞったエリッククラプトンのドキュメントをＣＳで見ました。その中でキースリチャーズがインタビューに答えて言っています。

”十字路は人生で1回きりだと思ったら大間違いだ。どんなに成功していても、いくつもの十字路に出会うもの。今の俺だってそうなんだから！”

流石です。

細かいことはいろいろあっても、明日からも自分の理想を目指して突き進みます。

サクラ

春めいて、一気にサクラが満開になっています。向いの八幡山のサクラもきれいなピンク色です。

土曜日はお花見の人々が多く来ています。

プライベートでは今週だけで3日も夜飲みに行く機会があり、少し食べすぎです。いろいろな人と話すことでよい勉強になります。（でも少し飲みすぎかも？）

仕事は仕事で頑張りますが、いかに人生を楽しむか？

2階バルコニーの染井吉野　　新芽がでてまだまだこれからです！

保険の改定などいろいろ雑用がありますがフレッシュな気分でいたいですね～

杏の花

もう春です。暖かい陽気と思ったら冷たい雨。春の三寒四温の気候では、気温の変動が大きいためか意外に風邪の患者さんが多いです。今日の天気や気温で診察室にくる患者さんもそれぞれ違うのはある意味人間が自然に深く影響を受けている証拠です。暖かくなって笑顔で”調子がいいよ～”と言ってくれるお年よりが増えると、診察も明るい話で楽しい診察が出来ます。

自宅のベランダの杏の花がいち早く咲き、クリニックのベランダにある昨年秋に買った染井吉野の桜の苗木の枝から芽がでてきました。寒い冬をじっと耐えてきた苗木が始めて花を咲かせてくれそうです。

クリニックの向いの八幡山の桜の木々にも蕾が目立ち始めました。

春になると日差しも明るくフレッシュな気分になります。まだまだ日々多くの患者さんの診療で忙しいですが診療の質を落とさずに毎日を精一杯充実させて過ごして行きたいと改めて思います。

眼科検査データ管理のデータベースソフトも一応自力で1日でつくることができ、早速使用するようになりました。4月中には電子カルテのクライアントを1台院長室に増設するメドもつきました。少しづつですが、クリニックのシステムも進歩してきています。

何時までも初心を忘れず、変化することを恐れず、よりよいクリニックを目指したいと思っています。

かかりつけ医認知症対応力向上研修

今日は朝から三島市で開催される県医師会主催のかかりつけ医認知賞対応力向上研修に参加しました。

せっかくの休日ですが自身のブラッシュアップのためにも勉強は良いことです。みっちり夕方まで講師の認知症サポート医の先生の話でいろいろと参考になりました。

講義中、携帯に訪問看護師より電話あり、昨日往診した患者さんが再度呼吸苦を訴えているとのこと。昨日も入院すすめましたが、ご本人がまだ大丈夫との事でした。一晩経過みて、状態が改善しなければ入院も考えましょうとお話していましたが、看護師からの様子では状態は悪化しているようなので、僕から病院に電話してお願いし入院させていただきました。こんなこともあろうかと昨日病院への紹介状を事前に書いて持参していたので、ホテルから病院にＦＡＸしました。病院での治療で改善することを願うばかりです。

勉強も、診療も、なかなか気が休まるときはないですが、一つ一つをクリアしていくしかないのかなーと思います。

確信したこと

昨夜ＯＲＣＡのバージョンアップがリモートで行われました。土曜日の朝、診療前に電子カルテとの連携確認などバタバタして診療が始まる（何で朝？　　昨夜確認できないうちに定刻にサーバーが自動的に終了したためです）。電子カルテ画面も何か色が変わって新鮮な感じです。

土曜日はイメージ的には朝のスタートが鈍くて平日に比べ、風邪などの急性期疾患が多い特徴はありますが最近は普段の日とあまり大きな違いはありません。午前中の診療中に緊急の往診の依頼が2件。午前の診療が12時過ぎに終了すると、すぐに2件回り急いで13時から15時まで午後の外来です。終了後に昼に往診したところを再度往診です。

今日確信したことがあります。　”土曜日の午後の外来診療は辞めよう！”

3月に入ってから真剣に土曜は午前で切り上げることを考えていました。外来数の増加、往診患者さんの増加で、今後忙しくなるのは避けられません。今後、外来時間を延長するのは無理で、当院がシステムとして対応するには、むしろ診療のflexibilityを保つことだと考えます。土曜の午後は2時間だけでニーズも当初から見てもあまり増えていないので、逆説的かもしれませんが、むしろ診療時間を削ることにしました。

土曜日が半日になることにスタッフは大喜びですが、急な決断に、”なんで唐突に？”と思っているかもしれません。楽をしたいとかではなく、将来を見据えた僕のビジョンとスタッフへの愛です！

4月に保険改正があり、開業医は病院の救急負担を軽減すべく、診療時間の延長を政策誘導しています。時代に逆行するのかもしれませんが保険による政策誘導で診療スタイルが変えるのはナンセンスです。

当院では救急は、市の休日当番制にも参加しています。日常的には夜30分ー1時間診療時間を延長することよりも、往診も含め在宅患者の急変への対応のほうが大切です。何でも欲張るには限界があります。

今日緊急に往診が2件あったことで、自分の考えが間違っていないことを確信しました。

5月より土曜日は午前のみの診療時間とします。

なが～い1日

昨日夜遅くまで起きていたにも関わらず、いつものように起床し、八幡山公園での防災訓練へ。余裕かましてギリギリに行くと、訓練にも関わらず近所の方々が防災ヘルメットをかぶって大勢集まっています。到着するなりいきなりマイクを渡され挨拶と災害時トリアージについての説明です。僕の作った資料のコピーがまわされ、いろんな事例を交えてトリアージがどのようなものか？どのようにしておこなわれるか？など青空の下で講演です。なるべく長くならないように20分くらいで終わりました。少し物足りなかったかなー？

防災訓練はお昼まで続く予定ですが、途中退席させてもらい状態の悪い患者さん宅へ往診へ。昨晩やや呼吸状態が悪化していたので心配になり往診しましたが、やや呼吸は楽になって安定しているので一安心。

すぐに帰宅し11時11分の新幹線で東京へ。今日は牧阿佐美バレエ団の公演を見るためです。親戚が古くから牧　阿佐美さんと縁があり、今でも親交のある叔父さんが、僕の娘がバレエを習っていることを知って運命？を感じたのか突然燃えて！熱心に招待していただきました。開演前に牧阿佐美さん自身にも紹介していただき恐縮でした。僕自身一流と言われるものは見たことなかったので、寝てしまうだろうな～と思ってましたが、僕みたいに無知な者にも一流のものは感動を与えてくれます。

娘に”凄かったね～”　”きれいだったね～”と言っても娘は意外に冷めた返事です。彼女も何か感じるものは心に刻んだことだとは思いますが、、、。

色眼鏡でものを見るのではなく、”良いものは良い”と素直に言えるようになって欲しいな～と父は思います。

在宅の患者さんのこともあるので全幕は見ることは出来ず、僕だけ途中休憩時間に妻と娘を残し、退席し静岡へ。

品川で新幹線を待つ間、Ｄｅｅｎ　ａｎｄ　ＤｅｌｕｃａでCoffee Pressを見つけ購入。家では豆を挽いてコヒーメーカーで入れていますがどうしても味が薄くなってしまい、はっきり行って美味しくない！粗挽きを美味しく飲むにはCoffee Pressしかないと探していましたが、どれも小さくて中々気にいるのがありませんでした。たまたま今日Ｂｉｇ　Ｓｉｚｅのものを見つけたので買ってしまいました。

Ｂｏｄｕｍ社のＦｒｅｎｃｈ　Ｐｒｅｓｓです。

静岡で夜、疲れたので早く寝よーとパジャマに着替えると在宅患者さんの訪問看護師より電話あり、急いで再度着替えて往診。家族が少し目を話した間に息を引き取られたようです。苦しむことなく眠るように安らかな死でした。

朝から夜まで、なが～い1日でした。

スタッフ達に感謝

朝いつものように仕事を始めようとしていると、スタッフの一人が蒼白の顔で、眩暈と吐き気を訴えました。

彼女の診察をして、良性の内耳性眩暈と診断し、仕事を休ませスタッフルームで点滴をして休ませました。午前中の診察中も心配でしたが、そんな日に限ってめちゃ混みです。

点滴後症状は改善しているようで安心しましたが、午後になるといなくなっているので、早退したのかと思いきや、白衣に着替えて働いていました。無理しなくてもいいのに、、、。

うちのスタッフはやはり素晴らしいー！全員が素晴らしい！

現在スタッフの一人が産休に入り、一人少ない中、どのスタッフ達も皆、普段以上に忙しいとは思いますが、愚痴一つなく笑顔で仕事しています。僕自身も忙しいですが、皆に囲まれて仕事できることに幸せを感じます。

忙しさに負けず、充実感さえ感じさせてくれるポジティブさにどんなに僕自身が励まされているか！

皆ありがとう！！　慰労をかねて今度ぱ～っと焼肉でも行きますかー！

男性下着

仕事後、親友のＧ先生と飲みに行く。Ｇ先生のところもレセプトはもう電子請求を始めたらしい。当院もそろそろ始めないといけないかな。

結局あれこれ考えても、動き出さないと始まらない。

忙しさを理由に先延ばしにしているけれど、待てば忙しさは消えるのか？やらなければならないことは沢山ありすぎます。Keep on rollingです。

話はかわりますが、ひょんな雑談から男性下着の話でもりあがりました。普段は白衣で過ごすことが多いのでファッションはあまり気にしていませんが、だからこそ毎日必ず身につける下着は男こそこだわるべきだ！という話になりました。（勝負下着！と言う意味ではないです。）僕はチョー無頓着ですが、Ｇ先生は下着はバーバリーのトランクス！と決めているようです！ハアーーー！そんなもんですか～？

いろんなことで勉強になりました。

ファッションつながりで、、、、キースリチャーズがルイヴィトンの新しいキャンペーン広告に登場！カッコ良すぎです！　　louisvuitton.com

社会貢献

今日は昼休みに産業医を任されている企業に出向いての健康講演です。今回のテーマは”喫煙の健康に及ぼす影響について”。（僕がしゃべっていいのか～？？）

午前中の仕事が長引き、ギリギリに企業に滑り込んでの講演です。スライド50枚分のパワーポイントを使って約30分しゃべりっぱなしです。

仕事の量は増えるばかりです。今度の日曜日には町内の防災訓練においてトリアージについての講演をしないといけません。また今月の終わりには、公民館で地域住民を対象に脳卒中についての講演の予定も入っています。

僕が満足するかどうかではなく、社会にどれだけ貢献しているか？を考えると地道な仕事ですが意味があるのかもしれません。

凄いです。

今日も予約以外の患者さんが多い日でした。仕事が終わるとクタクタです。

自宅からほんの数１０ｍのところに小さな小料理屋風のＩＤＥ－ＹＡというお店があります。何度も前を通っていましたが、最近複数の知人から噂を聞いていたので、仕事の後にＴ君と初めて飲みに行きました。

ここは有名ミュージシャンがよく来るお店で店の奥の壁一面にサインが書いてあります。吉井和哉、ミスチル、福山雅治、コブクロなどなど、、、。静岡でツアーがあるときには必ずミュージシャンが寄る隠れ家的飲み屋との事です。若い大将が一人で美味しい家庭的な料理でもてなしてくれます。店も狭いのでアットホームな感じです。音楽業界の巣のようなお店です。音楽好きにはたまりません！

こんな近くに、こんな凄い店があったとは！！大将も明るく気さくな方で、いろんなエピソードを聞かせて戴き、とても楽しいお酒が飲めました。

これからちょくちょく通うことになりそうです。

鏡の効果

先週末は1泊で熱海に行ってきました。僕の両親が熱海に来たことがないということなので、招待し孫ともどもくつろいでもらいました。

宿泊は蓬莱旅館。子供が小さいので、なかなか食事に行くのも大変ですが、部屋で食事がゆっくりとれるので静かでゆっくり部屋でくつろぐには最高でした。両親にも喜んでもらえたようで良かったです。

熱海の梅園ではいろいろな梅が満開でした。

今週から自分の診察室の電子カルテのＰＣモニターの横に小さな鏡をおきました（患者さんには見えないように）。時々自分の顔をチェックするためです。イライラしているとき、疲れているとき、気持ちが顔に出やすいので前から気になっていたので、思い切って実行してみました。

時々、疲れたり、イライラしそうな時にチラ見してみると、”自分はこんな顔して診察してるんだ～”と意外に冷静になれます。細かい工夫ですが、実際使ってみると、診察時の自分を客観的に見ることが出来て、自分の精神状態をよい状態に保つのに効果的です。

コピー機買い替え

18日についに調子が悪かった受付事務のコピー機が４年少しでついに動かなくなってしまいました。急遽スキャナーを薬局のＰＣにつないでそれで代用できましたが不便です。カルテなどはペーパーレスですが、何かとコピーするニーズはまだあります。

安いＰＣプリンターにしてもヘビーユーザーにとっては１年も持たないことは過去の経験からわかっていましたが、高性能の家庭用コピーも４年目でついにダウンです。さほど高くないので十分に働いてくれたと思います。業務用の高額な器械をリースして、高いメインテナンス料を払って管理してもらう方法もありますが、使用目的と頻度、その器械の寿命がわかると現状の運用で十分かもしれません。

今日ネットで注文した新しいコピー機がついに届きました。ＣａｎｏｎのＤＰＣ960で、６万円台で購入できました。壊れた機種ＰＣ９００の後継機種で機能は大幅に改善しています。

物は大事に使いたいですが、どんどん高性能機種が安く手に入る時代になり、修理すれば直るものも修理代のほうが、新たに購入するより高くつく場合も増えています。

ゆるぎない心で

今日は予約が多くない日で午前中も普通に経過、昼休み往診を３件行い、午後の診療が始まった。２時５５分には２-３人待っているだけだったので、普通に午後の診療を３時から始めたらいきなり２０人くらい一気に来てしまった。結局１時間～１時間半待ちで５時過ぎまで経過する。待たされるほうも嫌だろうけれども、自分もイライラしてしまうので楽しくない。今日も１００人超えです。

いきなり予約なしで患者さんが増えたときは、いくら対策を考えても難しいです。予約患者さんを優先させながらも、待ち時間中に出来ることを効率よくするしかないのかもしれません。

要は急なアクシデント、状況のときを、いつでも考えて心の準備をして揺るぎのない自分でいなければなりません。　　　僕自身の精神修行がまだまだ足りないです。

午前中、昔病院で自分が手術した患者さんが始めて当院にきていただきました。”先生は私のことを忘れたかもしれませんが、僕の中ではあの頃の若い先生のまま心に残っています。”　とうれしい言葉を頂いた。自分を信じてゆるぎのない心で診療をしないと。でも今は若くない？

夜はＫ君と食事の予定でしたが、診療終了後も休むことなくカルテ整理など急いでしてなんとか８時過ぎに約束の時間を大幅に遅れて合流。

”ゆうすげ”で美味しい和食を戴きました。写真は、” クエの胃袋”で珍味です。なんだか鳥肉のような感じ。徳島出身の女将さん他、スタッフの一人一人が丁寧に挨拶していただき心のこもったおもてなしは、業種は変われどそこに働く人による事が多いことを改めて実感する。疲れていたためか、逆に飲んでしゃべりすぎる僕でした、、。

親孝行？

大学病院での仕事を早々に切り上げて、東京の妹のところに来ている両親と会いました。母親は巣鴨に行きたい！と言ったので高齢者の原宿と言われている巣鴨商店街、刺抜き地蔵に行きました。東京で若者ばかりの人ごみに肩身が狭い思いをしていたのか、年寄りばかりの人ごみに少しリラックスしたようです。その後築地市場をぶらぶらして、父親のリクエストで日本橋の三越で絵画展を見に行きました。

妹の出産で長く上京していたので疲れも溜まっていましたが、両親それぞれが、東京に少しづつ慣れ、それぞれが楽しみを見つけているようで、微笑ましく思いました。

高齢化社会で、目的を失って気を病んだり、認知障害になっていく患者さん達を多く見ているだけに、両親の生き生きしている姿をみれたことはをうれしく思いました。

昼間の数時間でしたが、少しは親孝行できたでしょうか？

お墓参り2008

連休を利用し一人で北九州までお墓参りに行ってきました。1泊2日のプチ旅行です。10日の朝8時台の新幹線に乗ると午後1時前にはもう小倉についています。以前より移動時間が短いせいか？距離感も身近に感じてしまいます。新幹線に乗る前に雑誌や本をどっさり買って行くので、ゆっくりくつろげて時間も苦にならずあっという間についている感じです。

それにしても、帰るたびに昭和の時代のまま変わらず、どんどん錆びれていく八幡の町にその都度寂しさを感じてしまいます。（小倉だけはまだ活気がありますが、、）

今回は、子供の頃、よく遊んでもらった従兄弟の家がなくなって、更地になっていました。親戚の叔父さん、叔母さん達は高齢で、少しづつ亡くなっていなくなってしまっています。自分も歳をとり、子供の親となった視点でみると、時間の経過、世代の経過を感じてしまいます。

夜は友人と小倉で久しぶりに夕食をともにし、楽しくいろいろなことを語り合いました。何時までも変わらない彼を見ていると中学生に戻ったような感じになります。

夕食は小倉の昭和43年創業の老舗のおでん屋さんです。関東風のおでんとのことですが、やはり僕には九州の味がします。

夜は小倉のホテルに泊まり、朝7時台の新幹線に乗り、今日12時には静岡についていました。昼は義理の祖母の米寿のお祝いの会食にそのまま出席です。

強行日程の旅行は疲れるものですが、慣れてくると意外に快適です。以前よりも気楽に行けそうです。今度大阪の友達のところにも行こうかな～？

ドクターイエロー

今日も大学で午後から手術です。朝起きたら右手が腱鞘炎気味。肩こりは治っていました。

帰り東京駅で黄色の新幹線が止まっていた。これが噂のドクターイエロー？僕は鉄道マニアではないけれど、以前鉄道オタクから聞いた話では、滅多に見れないもので見ると、ラッキーとのこと。まわりに一杯大人も子供も集まって写真とっていました。

僕にも、いいことあるのかな～

手術後更衣室で自分の顔をみたときは、いい顔しているなーと思いましたが、帰りの新幹線の手洗いの鏡で見た自分の顔はつかれきっていて、嫌な顔です。

気持ちがすぐに顔に出てしまう自分です。気をつけないと、、、。

疲労困憊

くたくたです～。

今日は朝8時半から診療をはじめ、午前の診療が終わったのが午後1時半。

午後1時半から定期の往診2件と今朝具合が悪いので急遽往診する1件を回る。結局昼はトイレにいけただけで、食事も座ることもお茶を飲むことも出来ず、、、。

2時45分に帰ってくると、待合室にはもう午後3時からの患者さんが数名来ている。

そこへ、近くの普段在宅を行っている方の家族から電話あり、先程急変したとのこと、、、。すぐに走ってその患者の家へ。救急車の手配をしてすぐにまた走ってクリニックへ帰り、病院への連絡、紹介状をＦＡＸする。

結局午後3時20分過ぎに診療スタート。すでに待合室は満タン状態。待たせた患者さんたちにスタッフとともに謝り謝りながら6時過ぎまで診療。

診療後は、カルテを見直したりしてチェックする。面倒くさいけれど、慌しい限られた診療時間ではできない、こまかなチェックや今後の治療方針などを書き加えていく。面倒くさいけれど、この作業は診療の質を保つには欠かせないと思ってます。

結局10時半に帰宅です。やりがいはありますが、疲労困憊です。こんなとき、スタッフからの優しい励ましの言葉を受けるとうれしくなります。些細な言葉でもありがたいものです。

患者数が多い中何とかしていますが、余裕がないとどうしようもありません。患者さんを待たせるだけでなく、慌しい診療は質の低下を招いてしまいます。この辺をなんとかしないといけないのかなーというのが、今後の課題です。

高齢者が多いので今後往診の機会は増える一方です。対策としては、

１、往診のため昼休みを長くする　

２、1週間のうち1日だけ午後は往診専用の時間にあける

３、患者総数を抑制する　　　などなどありますが、

往診の時間を増やせば通常の診療時間がタイトになりますし、病院が高齢の慢性患者さんの外来を、開業医にどんどんまわしてきている現状では患者さんは増える一方ですので受診抑制は非現実的です。いづれにせよ、医師が増えない限り、僕の負担は減ることはないのです。勤務医の過労が問題になっていますが、他人事ではないような、、。

そういえば、ＴＶなどで取り上げられた西島脳神経外科の西島先生。患者が殺到して外来予約は10年先！？だとか。あまりに忙しくて体調崩してしばらく休診していたそうな。

医者は体が資本です。ま～なんとかやりますか～！などと言いながら今日は肩バリバリに凝ってます。

ドドリゲス

寒い雨の週末です。1月分のレセプトチェックをしていると、多くの患者さんを診たな～という感慨とともに、患者数が増えている分、一人当たりの医療単価が減少しているのかな～とも思います。まー自分としては原因はよくわかっているので、目先のことを気にせずに、患者さんの視点でベストを尽くすだけですが、、。

娘の小学校の厚生委員の関係で整形外科医のＹ先生よりＦＡＸが届きました。ＦＡＸの横にはお茶目な絵が書いてあります。下にが医師会テニスサークル部位募集との文字が、、。

みればみるほどおかしな絵だなー　と妙に気になり”あの絵は誰が書いたのですか？”と　Ｙ先生に聞いてみました。すると下記のようなお返事が、、。

”今は無き静岡医師会サッカークラブのメインイメージキャラクターのドドリゲスで す。 モデルは昔私のうちにいた目つきの悪いカナリアです。（誰もカナリアとは知りませ ん） 医師会長（当時のキャプテン）の大反対にもかかわらず、最近フェデラータイプに変 身しました。 ”

だからナイキのシャツ着てるんだ～～！！

個人的にはまってしまい、ますます笑ってしまいます。

ドドリゲスね～。　

恩師と

随分久しぶりに脊髄外科を僕に教えてくれた元県立病院脳外科部長の花北先生と、竹亭で食事する。

何でも偶然に今日は先生の還暦のお誕生日だそうで、還暦祝いに病院のスタッフから贈られた赤ではなくオレンジ色のお洒落なセーター（インナーのシャツもコンビでイケテマス）を着て以前会ったときより若くみえます。

現在花北先生は藤枝にいますが、全国から若い脳外科医が7人も研修に来ていて、民間病院でありながら、総勢11名の脳外科専門医を抱えているとのこと。医師不足が多い中で実力がある人には、人が集まるもので、これも格差社会なのでしょうか？

サッカーの話では、熱烈なエスパルスサポーターの花北先生、今年も全試合足を運ぶそうです。先生は大阪の天王寺高校サッカー部出身で、後輩の岡田日本代表監督を、”あいつは駄目だ～！”と一括してました。

仕事のことで、サッカーの話などで大いに盛り上がりました。非常に厳しい先生ですが、何故だかとても僕にとっては親近感があり、非常に尊敬している恩師です。若輩の僕と気兼ねなくお酒を飲んでくれることに感謝です。

今の僕があるのも、花北先生に出会えたからであり、いろいろな縁があったんだと思います。これからもよろしくお願いいたします。

little wing

今日は大学で午後から手術のため、午前中は銀行に行ったり、クリニックに行って在宅の状態の不安定な方に連絡したりの雑用を行い、11時台の新幹線に飛び乗り東京へ。

新宿の楽器屋とレコード店にチラッとよって大学へ。13時半入室の手術にピッタリ間に合い手術室へ。さっきまで静岡にいたのが嘘のよう、、、。関東に住んでいても通勤に1時間くらいかかることは珍しくないので、別に普通なのかもね～などと変に納得。

手術後は6時台の新幹線に飛び乗り再び、静岡へ。7時から地区医師会の新年会に参加。名前は知っていても顔を知らない先生も結構いて、親交を深めるには良い機会。なんとか話題を作って積極的に話かける。いろいろ砕けて話せるともっと自分のこともわかってもらえるかも？などと思いながらも楽しい時間でした。やはり人間は人と人の1対１が大切です。

お酌しながらも結構ビールを飲んだのでほろ酔い気分。

酔っているのか？歩いて帰る道すがら頭に鳴り響くのはジミヘンのlittle wing。

彼が神様といわれるのがわかるような、、、意味が深い歌詞です。

Well she is running     throuth the clouds

with the circus mind    that's running wild

Batteflies and Zeberas and Moon beams and Fairly tales

thats all she ever talk about

Riding with the wind

―「little wing」／JIMI HENDRIX

今日も一日、僕はいろいろと場所に関わらず働いた。僕は少し幸せを感じたけれど、僕は誰かに何かしてあげただろうか？

尻を蹴飛ばして

早くも1月も終わりです。正月気分もあっという間に1年の1/12が過ぎてしまいました。今週も予約状況の予測を大きく裏切られて予想以上の患者数に多忙を極めました。

中々ゆったりと優雅に仕事をすることなど夢のようです。毎日自分で自分の尻を蹴飛ばして仕事している感じです。アドレナリンを搾り出してやらないと、すぐにメゲテしまいそうになります。

末期癌の診断を受けて、本人には未告知で当院に通院している方がいます。奇跡的に1年半が経過していますが、最近急激に病状が悪化し、今日急遽昼休みに往診しました。痛みもなく意識もしっかりしていますが、肝不全、腎不全が進行しているようです。点滴をするわけでもなく、できることは何もない無力感を感じます。また家族や本人にとっては僕だけが頼りという責任も感じてしまいます。

患者さんから感謝の言葉や、スタッフの言葉に癒されます。どんなに疲れていても、まっとうな診療を、まっとうな人でありたいと思います。昔に比べると少しづつはタフになったのかー？とも思いますが、まだまだ修行はたりませんね～。

楽な仕事が楽しいわけではありません。忙しくてもどれだけ自分がやりがいを感じて、輝けるかだと思っています。

ありがとう

今日はスタッフが2名欠勤だったにも関わらず、多くの新患の方が来られたので午前も午後も診療時間を大幅にオーバーしてしまいました。

僕も疲れましたがスタッフの皆のおかげで何とか乗り越えられました。

いつものことですが、スタッフの皆に感謝です。みんなお疲れ様！！

時間のお使い方

朝から大学で雑用と脊髄腫瘍の手術です。後輩の手術の助手をする際、いろいろなことに気を使いますが、手術をより客観的にみることができるので良い勉強になります。なんといっても主導権はたとえ後輩であれ術者のものです。術者なりに十分戦略をもって臨んでいるはずですから、彼のプライドを逆なでするような助手はしません。自分が術者のときもそうですが、集中しすぎて視野が狭くなっているとき、少し疲れや、迷いが感じられるときに、打開できるようなアドバイスをします。技術的に問題があれば取り上げますが、、。今日も難しい手術でしたが何とか無事に終わりました。終わった後で、自分だったら、もっとこういう風にしたけれど、、それだったらどうだろう？などと考えてしまいます。外科医はそうやって日々手術を通して手術の質をいかに上げるか向上心をもって研鑽していくものです。まだまだそんな脳外科医の気質が残っている自分に驚きますが、明日からクリニックの診療で、毎日の外来診療にはそんな気質は全く意味がないことに少し寂しさを感じます。

最近娘に、いろいろな支度や行動が遅いことがあるので怒ったり、せかしたりすることがありますが、本心は”まだ無理だよな～”と思ったりします。

研修医なりたての頃は、僕自身よく上の先生にせかされていました。僕自身、自分のペースでやって問題ないのだから、何でそんなに急ぐのだろう？と不満でしたが、仕事量が増えてくると急いで片付ければ食事にもいけなくなることに気づきました。

あるとき外部の当直病院では一晩でそれこそ100人くらい患者さんが来ていました。夕食に取った出前を食べるためには何とかダッシュして食べるための時間を作らなければなりません。それが出来なければ翌朝まで食べれず、早朝大学病院へ帰る間際に冷めた出前を食べて、朝のラッシュアワーのホームで吐いたこともあります。人間やはり体で覚えないと駄目なのでしょう。そんなことがあり始めて上の先生の言う意味がわかったような気がしました。

それ以来、病棟、外来の仕事は極力早くして余った時間をゆっくり使う（寝たり、同僚と雑談したり、、、楽できます）事がどれだけ楽か。そのうち手術でも機械的に動けて早くできることは極力早くし、時間をかけて丁寧にすることはゆっくりするというメリハリをつけれるようになりました。

そんなことを思い出して、娘には、まだまだ急いで簡単なことを終わらせることをわかってくれるのは無理だろうな？と、なんとなく彼女の不満がわかるような気がします。あまり急かすのは辞めようと思いました。まーそのうち彼女自身が気づいてくれるでしょう。

報告がおそくなりましたが、火曜日には息子も無事退院しました。何だかんだでまた賑やかで、ウルサイ家庭になりました。明日からまたいつものクリニックの仕事頑張ります。

寒くなりそう

仕事が終わると病院に行き入院している息子の面会です。今日も午後から夕方までずっと付き添ってた妻と交替し病室にいました。　息子も熱がようやく落ち着き、安定しています。もっと口から食事が出来るようになれば退院なのですが、、。

明日は全国的に冷え込んで各地で雪が降るようです。静岡では雪は滅多に降りませんが、今も霧雨のような雨が降っています。深夜から朝にかけて雪にかわるのでしょうか？

職員の息子さんもインフルエンザになったようですが、これから風邪など急性疾患が増えてきます。皆様もお体にはお気をつけください。

病院に縁があった1日

連休明けから息子の風邪がひどくなり高熱が続きました。水分も取れずになって脱水もあるので病院の小児科の先生にお願いし診て貰いRSウイルス感染で入院してしまいました。

”入院した”というと皆心配されますが、点滴や専門的な治療が受けれることで少し安心しています。

自分だけでなんとかしようとか意地を張らずに、よかったなーと思います。早く良くなってくれることを父親として心底願っています。

病院の小児科もさぞかし混んで小児科医に申し訳ないという気持ちもありますが、今日久しぶりに午前中総合病院の小児科外来を受診しましたが、待合はスカスカで一人診察や検査、処置に３０－６０分かけて丁寧に診察していました。

病院産科、小児科の勤務医の負担を減らすため、現在病院では外来業務をなるべく診療所に任せて、紹介患者のみを扱うようになっていますが、現実にこれだけゆったりと診療できることにびっくりしました。小さな小児の採血や点滴のためベテランの看護婦さんや、若いＤｒも診察室横に控えています。僕が勤務医をしていたときとはエライ違いです。病院のマンパワーの凄さを実感しましたが、病院全体の経営などを考えると公立の大きな病院しか成り立たないのかなーと思ってしまいました。

午後は新幹線で新横浜まで行き、そこから町田まで横浜線で、町田からタクシーで北里大学病院へ。昨日妹が出産したのでお見舞いに行きました。なんだか今日は長距離を移動しての病院のはしごです。病院ではいろいろな若い医師が多くいますが、皆背筋を伸ばし、凛として働いています。

移動中　海堂　尊　氏の”ブラックペアン1988”を読む。外科医研修医の物語であるが自分の研修医時代を思い出してしまった。

今日1日やたらと病院に縁がある1日でしたが、いろいろと考えさせられた1日でした。外にいるから隣の芝生が青く見えるのかもしれませんが、毎日慌しくクリニックにいる自分とつい比較してしまいます。

フィールドは違っても僕も誇りを持って明日から働こうと思います。息子が早く元気になることを祈りながら今日は寝ます。

カッコイイ生き方

寒い冬空から冷たい雨です。天気にかかわらず、忙しい外来です。

天気と外来患者数の傾向を統計とってみた事がありますが最近はあまり意味がないような感じです。

いくら気合を入れて診療に当たっても、その日の患者さんにより時間がかかったり、スムーズに流れたりと毎日毎日が異なります。生身の人間相手の仕事ですから、なんとなく時間が過ぎていくような楽勝な仕事は出来そうにありません。

先日県立病院に行った際に病院内の売店の書店で、ふと興味ある本を見つけました。

”心がスーッとなる禅の言葉”（高田明和　著）

その中で、唐代の禅僧が弟子に言った言葉が紹介されていました。

弟子が”大きなトラブルが襲ってきましたが、どうしたら避けられるでしょうか？”と質問すると、

”あたかもよし（恰好）”

つまり　　”それでも良いではないか。困難は受け止めなさい。来るものから逃げる事などできない。回避したいと悩むから苦しみが始まるのだ。回避したいと思わなければ悩むことはなく、苦しみも始まらない”　　との教えの意味だそうだ。

著者はさらに”恰好よい”は”あたかもよし”と生きる姿勢を褒め称える言葉であり、ルックスではなく何でも受け止める生き方こそ、最高に”カッコいい”のであると述べている。

うーん、確かに心がスーッとする言葉である。

今までも禅寺の写真など見るとなんとなく惹かれてはいたけれど、全く無知だった分、禅の世界を覗いてみるのも良い勉強になります。

話はかわり、今日午後５時からの東京FM系のFM番組”Suntory Waiting Bar”で義弟（妹の旦那）の小林氏が出演しました。http://www.avanti-web.com/thisweek.html

テーマは”大学受験”。学生達にとっては今は受験シーズンです。センター試験前に風邪をひいて受診する高校生を診ることが最近多くなりました。僕なりに”弱気になるなよ！”と励ますようにしています。興味ある方は覗いてみては？

仕事はじめ２００８

今日から仕事始めです。休みが長かったので休養十分ですが、休み明けにドカーンと混むと一気にめげてしまうので朝から気合十分で出勤しました。

新年の仕事始めは自分やスタッフだけでなく、患者さんも皆なんとなく清々しい感じで意外に混まずにスムーズに流れて行きました。年末年始、状態が急変して入院したりした患者さんが一人もいなかったので一応ほっとしました。

久しくクリニックが稼動していなかったせいか建物自体の温度が低いような？暖房をかけても座っていると腰から下がやけに冷えます。建物自体も人の動きや、活動があってこそ生き物のように、その空間が生まれ変わるのかもしれません。

建物君、今年１年よろしく頼みますよ～！

休暇中、体調が今ひとつでしたが仕事を始めると本来の体の調子に戻ってきました。休暇に入って気が抜けたのかもしれません。毎日のきつい生活に、すでに体が順応しきっている証拠かもしれません。きつい仕事は避けたいですが、それに慣れてしまっている自分=仕事人間、、、不思議なものです。

とにかく今年も１日、１日の診療を大切に、頑張るぞー！

今年の目標

2日より2泊3日で山梨県小淵沢に行ってきました。山梨県と言っても静岡と長野県にはさまれ、北には八ヶ岳、南東には富士山、南には南アルプスに囲まれています。車で2時間半くらいでいけるので最近ではすっかりリピーターになっています。日本海側では大雪のようですが、路面の凍結もなく天候もよいですが、空気はやはり0度前後で寒かったです、それぞれの山々の頂上は雪が積もっています。

家族全員、お腹の調子が今ひとつで特に出歩くわけでもなく部屋で地味に過ごしましたが新年に臨み、今年1年の目標をゆっくり考えるにはよかったのかなーと思いました。